他汀吃几年会怎么样?正确服用的4个注意事项,你一定要了解( 二 )


除了要选择好他汀类药物的用药剂量 , 服药时间以外 , 想要加强用药安全 , 还应该结合自身的实际情况 , 合理选择他汀类药物的类型选择 。

目前临床上常见的他汀类药物有7种 , 辛伐他汀 , 洛伐他汀、氟伐他汀 , 普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀 , 这些药物虽然在降脂方面的作用机理一致 , 但在代谢途径 , 吸收速率 , 药物作用时间 , 降脂强度等多个方面都存在着各种各样的差异性 , 结合患者自身的实际情况 , 合理选择他汀类药物 , 也是非常重要的 。
篇幅有限 , 在这里就不展开详谈了 , 简单说几条 , 供大家参考——

肾功能不全的患者 , 有高尿酸问题的患者 , 优选阿托伐他汀 , 无需调整用药剂量
高龄老年人 , 肝肾功能正常 , 但有衰老 , 代谢能力下降的人群 , 建议优选匹伐他汀 , 普伐他汀等水溶性的他汀 。
不经过肝脏代谢的普伐他汀 , 药物相互作用相对较少 , 在合用其他药物时的安全性更高 。
糖尿病患者服用他汀 , 能够带来更大的血管健康获益 , 但可以尽量血脂对血糖代谢影响小的匹伐他汀 , 普伐他汀等食用 。
合理做好定期监测

服用他汀类药物 , 确保用药安全的另一个法宝 , 就是做好用药期间的定期监测 。

首先是血脂水平的检测 , 我们服用他汀 , 主要的目标还是加强血脂的控制 , 因此 , 在用药期间 , 是否真的将血脂控制到了达标范围 , 就是需要我们定期进行监测 , 如果服用合理剂量的他汀 , 已经将血脂控制在了达标范围内 , 也需要每半年或每年检测血脂水平进行确认;如果血脂控制未达标 , 则可以考虑联合用药 , 加强血脂控制 , 同样也要做好药物疗效的定期监测 。

除此之外 , 还应该监测药物的不良反应风险 , 特别是转氨酶水平和肌酸激酶水平这两个指标 , 他汀类药物对不同个体的耐受度和安全性差异大 , 在用药初期 , 例如服药4周后 , 就应该进行肝功能的测试 , 确认没有转氨酶升高等用药安全问题 , 对于长期服用的朋友 , 也建议至少每6个月检查一次肝功能 , 如果出现转氨酶升高到正常值上限3倍以上的情况 , 应该及时停药 。
【他汀吃几年会怎么样?正确服用的4个注意事项,你一定要了解】在长期用药期间 , 如果出现了肌肉痛的情况 , 在排除是疲劳或其他疾病引起的前提下 , 一定要及时检查肌酸激酶水平 , 如果出现该指标超出正常值上限5倍以上的情况 , 也应该及时停药 。