热射病，真的能够热死人，在3小时内正确处理，才能有效救助

热，太热，真的能够热死人。近几天，多地最高气温超过摄氏40度，还有几个城市的气温，打破了百年纪录。更为不幸的是，许多地方出现了热射病死亡病例。普遍百姓开始紧张，这个热射病，是怎么回事？热射病和中暑是什么关系？如何识别热射病？怎样救助患者？哪些措施能够预防热射病呢？咱们现在就为大家解疑释惑。

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热射病，可以视为严重且危险的中暑。目前采用的布沙马定义，将热射病描述为核心体温超过摄氏40度，伴随皮肤干燥及中枢神经系统异常，比如，出现惊厥、谵妄、昏迷。如果救治不及时，会相继出现神经系统、呼吸系统、肝脏及肾脏功能损伤，导致多器官衰竭。相关研究表明，热射病， 28天内的死亡率，可以达到58% 。近年来，由于气候变化，许多地区出现热浪天气，每年由热射病造成死亡超过2000例。

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以往，医学界认为，中暑，可以按严重程度分为3种情况，先兆中暑、轻症中暑、重度中暑。重度中暑，又可以分为热痉挛、热衰竭、热射病。从这种观点来看，热射病，就是最为严重且危险的中暑。而且，热射病，曾经被划分为2个类型，第1种，是劳力性热射病，主要发生在运动员或体力劳动者中，患者主要是身强力壮且进行剧烈活动的人。第2种，叫非劳力性热射病，主要发生在身体活动水平较低，甚至是卧床的老年慢性疾病患者中，肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病患者，以及长期酗酒者，是发生这类热射病的高危人群。

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透过热射病的分类描述，大家不难发现，热射病不是突然来临，而是具有演变过程。通常，先兆中暑及轻症中暑，会先出现口渴、多汗、头昏、头痛、疲乏、虚弱、恶心、呕吐、心悸等症状，然后，会出现脸色苍白或发红、动作不协调、注意力涣散。中暑症状进一步加重，由于钠的大量丢失和过度通气，会出现下肢肌肉或腹部肌肉痉挛，进入热痉挛阶段。

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如果出现轻症中暑或热痉挛，没有及时采取措施，继续从事体力活动或剧烈运动，或者长时间身处炎热且潮湿的环境中，大量出汗、体液丢失，就会出现极度口渴、心动过速，可能发生直立性低血压或晕厥，这种情况，表明已经进入热衰竭阶段。这个时候，如果继续暴露在高湿、高湿，或者拥挤、通风不良的环境中，身体散热不够，核心体温就会迅速上升，甚至超过40度，发展为热射病，患者会开始说胡话、皮肤干热、面色潮红，先出大汗，然后出冷汗，继而无汗，出现嗜睡、昏迷。发生热射病的关键病理因素，是机体高温影响器官及各种酶的生物活性，从而导致器官功能及生理活动受损。患者会出现循环衰竭，劳力性患者还会发生横纹肌溶解，以及急性肾功能、肝功能衰竭。

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热射病发生后， 3小时之内是黄金救治期，错过了这个时机，将难以挽回生命。发生热射病后，首先需要将患者转移到通风且温度较低的地方，让患者平躺，垫高头部和脚部，松开衣服，同时，呼叫救护车。其次，应该就地采取降温措施，比如，用湿冷的毛巾擦拭身体，如果能找到冰袋，可以放置在血管丰富的地方，比如，头颈部、腋窝下方、腹股沟，还可以开启风扇，加速空气流通。如果患者没有失去意识，可以适当补充加入少量食盐的凉开水，如果患者昏迷，则不宜强行灌水，以免造成窒息。总之，现场抢救的要点是尽快降低患者的体温。患者送入医院后，除了降温，还需要采取扩张血容量、血液净化、镇静、抗休克等处置。