济南市三院：连日高温，接诊热射病患者增多，体温超过40℃

采访人员王小蒙实习生杨美娟通讯员王竹君钱鹏
“叮铃铃……” ，济南市第三人民医院麻醉科气管插管电话又一次响起，这已经是今天的第四例急救气管插管了，是什么原因引起急诊危重插管病人骤增呢？原来是近日济南持续的高温桑拿天气导致急诊科“热射病”病人突然多了起来，其中很多病人送来时，体温40℃以上，昏迷不醒，甚至有的昏迷后呕吐误吸直接危及生命。所以急诊科紧急呼叫麻醉科医生协助气管插管抢救。大家可能就会问“热射病”是什么病啊？大家都听说过“中暑” ， “热射病”就是中暑吗？
“中暑”分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病（别名重度中暑），是最严重的中暑类型，指在高温高湿环境下，人体体温调节障碍，体内热量过度蓄积。引发多器官系统损伤的致命性疾病，患者通常表现为高热无汗、抽搐、昏迷，核心体温40℃以上，如不及时救治将会危急生命。
热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。
【济南市三院：连日高温，接诊热射病患者增多，体温超过40℃】劳力性热射病：多见于健康年轻人(如参加体育运动者、训练的官兵) ，表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中，进行高强度训练或重体力劳动一段时间后，出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭急性肝损害、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭等表现，病情恶化快，病死率极高。
非劳力性热射病：常发生于年老、体弱(小孩)和慢病人群，一般发病较慢。刚开始症状不容易发现， 1~2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42摄氏度，直肠温度最高可达46摄氏度，可有心衰、肾衰等表现。
热射病虽然非常危险，但一旦发生只要急救及时，可以很大程度降低危险性。

文章图片
热射病的急救，应做到以下几点:
1.立即拨打120并告知患者病情，及时护送至有抢救条件的医疗机构。
2.护送途中继续降温。
（1）体表降温：及时转移到阴凉通风处，脱去装备和衣服，吹送凉风、冰敷、冷水擦拭、冷水浸浴等。
（2）药物降温：氯丙嗪有调节体温中枢的功能，可以扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗。
3.对症治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，防止呕吐物窒息，积极纠正水和电解质紊乱，维持酸碱平衡，提供必需的热量和营养，加强护理。
那么怎么预防热射病的发生呢？
1.避免在高温下、通风不良处强体力劳动。
2.避免穿不透气的衣服劳动。
3.当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。
4.有易患倾向者应避免从事高温下工作。
5.出现早期症状，及时撤离高温现场。
温馨提示：越早降温越好！