体检|肩胛区域及后背疼是咋回事？不出意外，这6种可能性最大医生|肾结石

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您有没有出现过前胸贴后背的疼痛？肩胛骨区域的疼痛？在接诊的过程中，经常遇到一些颈椎病、腰椎病的患者，实在太多了；可您有听说过胸背痛吗？
就在最近两天，孔医生连续遇到3位胸背痛的病患，着实让人有些棘手！
案例1:
29岁的小伙，因为最近2月频繁出现胸背痛，主要局限在肩胛骨中间区域，手摸上去就会疼痛加剧。

在交流过程中，得知在2年前被诊断为强直性脊柱炎。
案例2：
50岁男性患者，肩部疼痛2年，因2月前有肩部拉伤使就诊，其典型症状是左手抬起困难，特别是手往前举高90°后，根本没法往外侧打开到90° ，只要移动一定的范围，就会出现肩膀和肩胛骨中间疼痛。

影像资料显示冈上肌腱损伤，查体胸椎侧弯严重。
案例3：
54岁女性，内分泌科会诊患者，体重80多公斤，反复肩背痛而就诊，主要局限在左肩腋窝后缘和肩胛骨中间、下角区域疼痛。

诊断为背部肌筋膜炎。
在这几个案例中，经过详细评估检查后，为了缓解他们的症状，我均处理过他们胸椎的小关节，症状有直接消除的，也有明显改善的。
虽然很少有人提及胸背痛问题，是因为发生少吗？还是大家都把这个问题忽略了？考虑肩的问题、颈的问题呢？我认为这个是大家可以深思的地方。
今日，孔医生带您具体详细聊一聊胸背痛是怎么产生的？我们该如何应对？
哪些常见原因会引起胸背痛呢？在我们的日常生活中，引起胸背痛的原因非常多，但经常被大家忽略；一般可以大致归为两大类：一类是内脏方面引起的，比如心梗、胆囊疾病、肺梗等；另一类是肌肉骨骼系统引起的，比如胸椎小关节紊乱、胸椎间盘突出等。
我们首先来了解最紧急的因素，若是稍不注意，可能会造成生命危险，这类问题主要涉及内脏：
1.心梗引起胸背痛
心梗这个名词，很多人谈之色变，大家都有这个常识，若是出现胸痛、胸闷、大汗淋漓时，会立马怀疑心脏问题。
的确是这样的，一旦心脏缺血时，会出现心绞痛，甚至是心梗。它会引起肩膀疼痛、肩胛骨区域的前胸贴后背痛，不可忽视。

2.主动脉夹层引起胸背痛
【体检|肩胛区域及后背疼是咋回事？不出意外，这6种可能性最大】这种疾病比较凶险，若是抢救不及时，随时可以丢了性命；它主要是主动脉的血管膜内层破裂，血液流入内膜与中膜之间。
主要以剧烈的胸痛、血压升高为主要表现，也会引起前胸放射到后背的疼痛，比心梗还恐怖；一旦明确诊断后，立即手术是唯一的方式。