荨麻疹|过敏总是反反复复发作，你该怎么办？( 二 ) 皮肤病

我们生活中的多数过敏原都是弱致敏原，往往需要数天或数周甚至数年的接触，在一定条件下才会引发过敏。从接触某种化学物质到这种化学物质致敏机体，这段时间叫作这种过敏原的致敏期。以染发剂为例，往往是在染了一段时间后才出现过敏。化妆品、护肤霜的致敏期就更长了。
常见的过敏原都是我们经常接触的物质，比如牛奶、鸡蛋、小麦等，而并非从来没有吃过、昨天才第一次吃的某种食物。至于为什么会致敏，目前还没有完全研究清楚。皮肤屏障功能破坏、免疫功能失调、感染（比如感冒）等都是诱发因素，其中又以皮肤屏障功能破坏最为重要。合理护肤，保护自己的皮肤屏障，就可以减少过敏的发生。

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#疑问：为什么每年换季都会过敏，但过敏原检测结果却是阴性？
首都医科大学宣武医院皮肤性病科主任朱威：对于经常过敏的人来说，找到致敏物质，并在日常生活中尽量避免接触非常重要。自然界中能够引起过敏的物质成千上万，医院的过敏原检测难以包含全部类型，只能通过抽血、皮肤点刺或斑贴试验等方式，检测几十种至几百种常见的过敏物质。这些常见的过敏物质包括尘螨、灰尘、花粉、动物毛屑等可吸入物，海鲜、水果、鸡蛋、牛奶、小麦等食物，以及金属、染发剂、化妆品等接触物。超出该范围的其他过敏原是无法检测的。
另外，过敏反应的发生是一个多种物质参与的复杂过程，通常静脉抽血仅检测最常见的参与物质免疫球蛋白E，但有些人的过敏反应并非由免疫球蛋白E介导引起，那么自然检测不出来。因此，医院的过敏原检测结果阴性，并不代表绝对不过敏。
那么，如何才能找出超过常规检测范围的过敏原呢？这就需要患者平时多留心观察自己的发病情况，对饮食、环境的变化进行详细记录，对照比较后找出过敏原，并注意避免接触。这对于过敏性疾病的治疗至关重要。
疑问：过敏有什么办法可以预防吗？
忌口很重要吗？
首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主任杨秀敏：过敏有很多表现形式，对吸入性物质的过敏是以流鼻涕、打喷嚏、眼红、眼痒等症状首发，可进一步发展为慢性哮喘、鼻炎、咽炎、肺炎等呼吸系统疾病。对食入性物质过敏可以表现为荨麻疹。对接触性物质过敏，可以引起面部皮炎。对青霉素等药物过敏，可引起全身性药疹。
要想预防过敏的发生，找到并远离过敏原非常重要。常见的吸入性过敏原包括柳絮、粉尘、虫螨、动物皮屑、油烟及各种香料等。食入性过敏原包括鱼虾、异体蛋白、奶制品、豆制品、鸡鸭、牛羊肉等。接触性过敏原包括染发剂、油漆、冷空气、热空气、紫外线、洗洁精等。其他过敏原包括链霉素、异种血清等。对于过敏初发的患者，建议先自己寻找致敏因素，仔细回忆在发病前是否接触了可能致敏的诱因，如花粉等吸入物、食物、药物等。如果实在找不到，疾病又反复发作，建议到医院进行过敏原的筛查。但相当一部分患者可能最终也无法确定具体的过敏原。
忌口对于正处于过敏发作期的患者是必要的，尤其是因食入过敏原而引起的发病。对于非食物因素引起的过敏患者，在疾病缓解并稳定后，则不需要再忌口。
疑问：过敏能根治吗？
为什么总是反反复复发作？
【 荨麻疹|过敏总是反反复复发作，你该怎么办？】首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院皮肤科执行主任张海红：答案是不能，但可以减少发作，甚至不再发作。
对绝大多数人来说，外来物质进入人体后大都面临两种命运：一种是被机体识别为有用或无害，则这些物质将与人体和平相处，并进一步被吸收、利用，或被自然排出；另外一种是被机体识别为有害物质，免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，即免疫应答发挥的保护作用。一旦这种免疫应答超出了正常范围，免疫系统对无害物质也进行攻击时，这种异常的、过度的免疫应答即为过敏。