肥胖|国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍来源：生命时报受访专家：暨

来源：生命时报
受访专家：暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师王存川
【肥胖|国人发胖速度令人担忧：过去40年肥胖数量增加4倍】北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳
本报采访人员张健
近年来，不仅挺着“啤酒肚”的成人越来越多， “小胖墩”也多了起来，仿佛悄然之间国人普遍胖了许多。前不久，发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的专题文章指出，过去40年，中国人的超重和肥胖率迅速增加，肥胖的成年人数量增加了4倍多，超重的人数增加了1倍多，肥胖已成为中国重大的公共卫生问题。
文章插图
我国一半成人超重或肥胖
肥胖是指可能损害健康的异常或过度的脂肪蓄积，常用体重指数（BMI ，即体重除以身高的平方）来评估。世界卫生组织将成人超重定义为BMI在25~29.9千克/平方米， 30千克/平方米以上则为肥胖。然而，多项医学证据表明，中国人的体脂比例可能更高，在同样高的BMI水平下，心血管疾病风险和全因死亡率高于白人。因此，中国将成人超重定义为BMI在24千克/平方米以上， 28千克/平方米以上则为肥胖。研究估计， 2015~2019年我国6岁以下儿童超重率为6.8% ，肥胖率3.6%；6~17岁儿童和青少年超重率为11.1% ，肥胖率7.9%；成人超重率为34.3% ，肥胖率16.4% 。这是中国首次成人超重和肥胖的总患病率超过50% ，即每两个成人中就有一人超重或肥胖。
“我的减重门诊患者越来越多，能够明显感受到国人越来越胖了。 ”北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳表示，近几十年来，无论是按照中国标准还是国际标准，我国超重和肥胖的患病率都在迅速增加。中国慢病及其危险因素监测数据显示，从2004年到2014年，国人超重患病率增加了四成，肥胖患病率几乎翻了一番。 7月2日，中国疾病预防控制中心发表在《柳叶刀》上的另一项研究显示，从2004年到2018年，中国肥胖人数约增长了3倍。 2015年全球疾病负担研究估计，按照世界卫生组织标准，中国的儿童肥胖人数居全球第一，成人肥胖率仅次于美国。按照中国标准，我国已成为世界上肥胖人数最多的国家。
自20世纪80年代初以来，我国各年龄组的平均BMI均呈稳步上升趋势。全国学生体质与健康调研追踪20年的数据显示， 7~18岁儿童和青少年的平均BMI从1985年的17千克/平方米升至2014年的19千克/平方米。全国营养调查追踪30年的数据显示，成年人的平均BMI从1982年的20.9千克/平方米增加到2010~2012年的23.6千克/平方米。此外，在儿童和青少年中，无论是城市还是农村，男孩超重和肥胖的患病率都高于女孩。虽然从2010年开始，中国成年人平均BMI增长速度有所放缓，但呈现更加多元化的趋势，例如农村地区超重和肥胖患病率快速上升，男性的平均BMI、超重和肥胖率均高于女性。
三大因素加剧肥胖流行
“我国肥胖增长速度令人担忧！”暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科中心主任医师王存川告诉《生命时报》采访人员，肥胖被公认为一种慢性、复发性、渐进性疾病。一方面，肥胖会引起50多种疾病，包括十几种癌症；另一方面，肥胖已成为缩短人群平均寿命的主要“杀手”之一，正在威胁着全人类的健康。更值得警惕的是，我国肥胖人数正逐年递增。流行病学数据显示， 2019年，我国非传染性疾病相关死亡人数中，超重和肥胖者占11.1% ，比1990年的5.7%显著增加，超重和肥胖已成为中国人死亡和残疾的第六大主要危险因素。两位专家表示，肥胖患者数量迅速增长是一个棘手的社会问题，成因复杂，具体有以下几点：