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2021/19/07 - 「静脉采血最新行业标准！」
目前正在实习的见习护士、执业护士、已从事多年的资深护士，你们知道静脉采血，目前已有最新标准了吗？
2020年3月26日国家卫生健康委发布 “关于发布《静脉血液标本采集指南》等两项推荐性卫生行业标准的通告” 自2020年10月1日起施行。
“本标准规定了用于临床实验室检测的成年人静脉血液标本采集前准备、采集操作、采集后处理的通用技术指导。
本标准适用于医疗卫生机构进行成年人静脉血液标本采集。 ”
卫生行业标准相对医护人员来说，是非常重要的，每一个步骤、每一个操作都必须准确无误，这样才能让每一名患者的人身安全得到最高的保障。
以下，老师整理了《WS/T 661-2020》标准的重要内容分享给大家，内容较多（建议收藏）。

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静脉血液标本采集前患者的准备
4.1 饮食
4.1.1 患者在采血前不宜改变饮食习惯， 24 h内不宜饮酒。
4.1.2 需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：
a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等；
b) 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；
c) 血液流变学（血粘度）；
d) 骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等；
e) 血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h ，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16 h 。宜安排在上午7:00～9:00采血。空腹期间可少量饮水。
4.2 运动和情绪
采血前24 h ，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5 min 。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
4.3 采血时间
采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：
a) 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T 503；
b) 促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00和24:00；
c) 女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；
d) 药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；
e) 口服葡萄糖耐量试验：试验前3 d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75 g无水葡萄糖（相当于82.5 g含一水葡萄糖）溶于300 ml温水中，在5 min内喝完。在第一口服糖时计时，并于2 h采血，其他时间点采血需遵循医嘱；
f) 其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血；
g) 血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。
4.4 采血体位
门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。
4.5 输液
宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。
静脉血液标本采集操作
5.1 采血物品的准备
5.1.1 采血管
宜使用真空采血管，常用真空采血管类型、添加剂及适用检测范围参见附录A 。