标准|关于补钙的这10个「常识」，竟然都是错的牛奶|检测|流失|含量|这是因为

关于补钙，再怎么唠叨都不为过，这是因为轻度缺乏身体没啥感觉，也就是说我们往往缺钙却不自知。
可是一旦缺厉害了就容易引发骨质疏松，最常见的症状就是频繁的腰疼背疼，站久了疼坐久了疼，弯个腰、咳嗽几声或者大便使劲儿都可能会疼，想一下就感觉好痛苦；万一不小心骨折，还是髋骨骨折，卧床养多久才能养好，还真难说。
恐怖的是，我们总觉得骨质疏松是老人的专利，事实却是：越来越多的年轻人被检出了骨质疏松，比如去年8月据杭州日报报道， 23岁的吃播小伙被检出骨质疏松。

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那我们到底缺不缺钙？又该怎么补钙？这篇文章就把补钙方方面面的问题都系统讲讲。
一、腿抽筋是因为缺钙？

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基本不是。
缺钙确实会引起腿抽筋，不过一般是因为某些疾病导致血钙过低才腿抽筋，像咱们没啥病的健康人，身体其实有很完善的调节机制，可以让血钙维持在一个相对稳定的范围，所以一般人腿抽筋跟缺钙并没有什么关系。
另外，睡觉易醒、磨牙、指甲上有白点，小宝宝出牙晚、囟门闭合晚、睡觉出汗等症状，其实都跟缺钙无关。
二、是否缺钙测血钙？

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结果不准，不推荐。
如果膳食钙摄入不足，对于没啥病的人来说，都能把骨骼上的钙释放到血液中，从而维持血钙稳定，所以血钙无法客观地反映是否缺钙。
除了血钙，血铁、血锌、血镁、血铜也不能客观反映是否缺相应的元素，所以早在2013年卫健委发文强调，不得将微量元素检测作为常规检测项目，不过很多医院无视文件，仍然火热地对孩子们进行微量元素检测，然后卖钙剂、铁剂。
所以上个月卫健委再次发文强调，非诊断治疗需要，不得针对儿童开展微量元素检测。

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▲图：截图来自卫健委官网
不仅是儿童，咱们成人测这个指标，结果也不准，所以别为了判断是否缺钙，去挨针花冤枉钱。
三、是否缺钙测骨密度？

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别给孩子测，部分成人可以测。
目前国际上还没有儿童骨密度测量的标准数值，也就是说没有参考标准，标准都没有，测量结果也就没有意义。
成人有标准，都建议测吗？也不是。
《原发性骨质疏松症基层诊疗指南(实践版)2019》中列举了9条建议做骨密度的标准，这里不一一展开讲，见图。

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详细讲一下第2条，因为咱们很多人都符合这一条。
女性<65岁，男性<70岁，有≥1个骨质疏松危险因素者。
危险因素包括：绝经、脆性骨折家族史、体力活动少、吸烟、过量饮酒、日照不足、营养不良，甲亢、糖尿病、类风湿、慢性腹泻、吸收不良等疾病。
比如咱们大多数人都体力活动少，那最好就测一测。如果上述危险因素都没有，仅仅是>40岁最好也测测，《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》是这样推荐的。
怎么测呢？双能X线吸收检测是金标准。
四、膳食评估能判断是否缺钙吗？可以。