脑卒中|脑卒中肩关节半脱位的早期综合分析与康复治疗( 三 )
保持肩无痛的全范围被动活动度
在被动活动患者偏瘫臂时 , 治疗师都要保证肱骨头在盂肱关节中的正确位置 。
治疗师用手指环绕肱骨头 , 当肩屈曲时侧旋肱骨头并轻轻地向下放松 。 治疗师另一只手把患者伸直的手臂小心地被动向上提 。 在被动运动过程中 , 治疗师的手指形成一垫 , 防止肱骨头接近关节盂边缘或肩峰 。
在治疗活动中 , 任何时候都不能在肩关节内或肩关节周围引起疼痛 。
如有疼痛则表明某些结构受到累及 , 治疗师必须立即做出反应 , 要么减小活动度 , 要么改变支持 。 纠正肩胛骨的位置并充分支持肩关节通常能消除疼痛的产生 , 并使肩关节有一个无痛的活动度 。
在日常治疗中保护易受伤的肩关节
不仅在被动运动手臂或者其它治疗性活动中必须避免引起疼痛 , 而且在帮助患者在床上移动或转移到轮椅上时也要避免引起疼痛 。
整个康复小组都必须了解这种潜在的危险 , 并在摆放体位、帮助患者移动或在日常生活活动中认真指导以保护好患者的肩关节 。
医师在检查肩关节活动度及位置时 , 如果从远端抬起手臂而没有支持近端的肱骨头 , 也可能损伤易受损伤的结构 。
患者的亲属也同样重要 , 在他们在每日帮助患者时也可能不经意地损伤肩关节 。
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