胰岛素发现100年：盘点糖尿病百年大事记( 二 ) 100年

1978年：1型糖尿病动物模型的出现
BB（BioBreeding）大鼠和非肥胖型糖尿病（NOD）小鼠是两种1型糖尿病动物模型， 1型糖尿病动物模型的出现，使得探索糖尿病发生、进展机制以及开发治疗方法成为可能。

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1978年：首次认识“糖尿病并发症”的危害
比利时医师Jeanpirat历时30多年进行了一项开创性的纵向研究，确定血糖控制不佳与糖尿病患者神经病变、视网膜病变和肾病等并发症之间关系密切。
1979年：首款“人工合成人胰岛素”诞生
出于对动物源性胰岛素免疫原性的担忧，人们开始寻找胰岛素的替代生产方法。 1979年，科学家首次报告成功合成第一代人类胰岛素（3年后获FDA批准上市），为全世界患者提供了一种免疫原性较低的胰岛素。
1982年：“胰岛自身抗体”的首次发现
上世纪七十年代-八十年代，科学家发现了胰岛细胞自身抗体及其各种靶点，为证明1型糖尿病是一种自身免疫性疾病提供了证据，同时促进了疾病预防研究的开展和抗体检测方法的开发。

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1984年：胰岛素的合成新方法探索
1984年，因在固体基质上开发了一种化学合成方法（涉及胰岛素的合成研究）， BruceMerrifield获得了诺贝尔化学奖。
1986年：细胞因子IL-1与1型糖尿病直接相关
1986年，发表于Science杂志的一项研究表明，细胞因子IL-1在介导β细胞死亡方面具有直接作用，这代表着人们对胰岛炎相关机制的新认识，并为靶向治疗提供了新途径。
1987年：认识“肠促胰素”于血糖稳态的作用
1987年， Habener和Holst实验室发现肠道GLP-1（7-37）是胰岛素分泌的关键调节因子。这些研究为进一步探索GLP-1在葡萄糖稳态中的作用奠定了基础，促进了多种基于肠促胰素糖尿病疗法的开发。
1988年：“胰岛素类似物”出现
1988年，首款胰岛素类似物面市，其吸收速度比此前的胰岛素更快，更重要的是能够让患者获得更接近于健康人群的胰岛素生理曲线。
1992年：“单基因糖尿病”的发现
九十年代初期，遗传连锁分析研究确定了一种新形式的糖尿病，被称为单基因糖尿病——单基因突变干扰β细胞功能导致疾病发生。这是一个重要里的程碑，对患者的临床护理和预后具有深远的影响。
1993年：认识到“强化血糖控制”可降低并发症风险， DCCT研究发布
糖尿病控制和并发症试验（DCCT）结果的公布，带来了糖尿病治疗方案的重大改变。
研究显示，与当时的标准治疗方案相比，强化治疗（胰岛素泵或每天≥3次胰岛素注射给药，使血糖尽可能安全地接近非糖尿病范围）使得1型糖尿病患者视网膜病变、神经病变和肾病发生率降低了35%~＞70% 。
研究结果的发表标志着糖尿病管理新时代的到来，强化治疗成为胰岛素依赖型糖尿病患者的新标准疗法。

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1995年：认识到“减重手术”在2型糖尿病中的作用
1995年， Pories等研究者发表了一项里程碑研究，报告一组接受减重手术的肥胖2型糖尿病患者病情得到了显著缓解。直到现在，减重手术仍然是糖尿病有效的治疗选择之一。
1997年：改善生活方式可有效预防糖尿病， “大庆研究”重磅发布
1986年，首个旨在通过健康饮食和运动的行为干预措施降低2型糖尿病发病率的大规模随机对照试验——大庆糖尿病预防研究，在中国大庆开展。