能热死人的热射病并非夏天的专利

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过去一周，全国多地“热”情高涨，高温预警频发，屡屡曝出人员中暑致脏器衰竭死亡的案例，直接把“热射病”顶上了热搜榜。能热死人的热射病是个什么病，它和中暑是什么关系？热射病发生在什么环境下？能不能预防？炎炎夏日，关于出汗、补充电解质、服用藿香正气水，人们还有哪些误区？就这些夏天最“热”的话题，北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋为大家一一解答。
它是中暑的最高阶致死率极高
中暑，发病顺序通常为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑的最严重状态就是热射病。先兆中暑，也就是还没到中暑的程度，通常表现为头晕、恶心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等，出现以上症状有可能预兆会发生中暑。
轻症中暑，表现为上述症状加重，面色红、大量出汗，体温可上升超过38℃ 。
而一旦出现重症中暑，患者会出现严重的体温升高，可以超过40℃ ，甚至达到42℃ ，同时会出现意识障碍（昏迷）、肌肉抽搐、血压下降等症状。如果没有得到及时的救治，最终会因心、脑、肝、肾等多个脏器衰竭及肌肉分解（横纹肌溶解），造成死亡。
通俗地讲，中暑的“终极”就是热射病，它实际上是重症中暑的最严重阶段。它是在高温高湿的环境下，人体体温调节出现异常导致的疾病。发生热射病时，人体大脑失去对体温的调节和控制，体内热量不能通过正常的生理机制散热，从而出现体温异常增高，导致全身多脏器的功能衰竭，是死亡率非常高的一类临床疾病，一旦发生，死亡率可以高达70%-80% 。
出现这些症状当心中暑“变脸”
从中暑发展到热射病通常有哪些表现？一旦出现头晕、恶心呕吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等症状，就提示我们可能要发生中暑。
这时如果没有及时去休息、补水、降温，就会进入到轻症中暑阶段，患者通常头晕、恶心、呕吐症状会进一步地加重，并出现体温升高，部分患者体温可以升至38℃左右。
此时如果还没有重视，口渴会进一步加重，发展至重症中暑阶段，如果继续劳动工作，患者会出现腹痛、晕倒，随之肢体抽搐、昏迷、多脏器功能损害，就到了最严重的热射病阶段。
热射病为何如此凶险？就拿煮鸡蛋打个比方。生鸡蛋是一个液态的状态，在给鸡蛋不断地加温后，它的蛋清和蛋白就变成了固态，这个过程称蛋白质变性。人体内包括大脑、心脏、肝脏、肾脏等等，所有的组织、脏器、各种酶都是由蛋白质参与组成的。而当人体的温度异常增高的时候，这些脏器内的蛋白质就会像开水煮鸡蛋一样发生变性，一旦变性之后，这些蛋白质就失去了原有的生理功能，体内的脏器也就不能执行正常生理功能。所以，热射病会导致体内多个脏器功能受损和衰竭。加之夏天大量出汗，丢水的同时丢失大量盐分，这个时候身体极度脱水，也会加速脏器的衰竭，让病情雪上加霜，因此一旦发展到这个阶段，死亡率是极高的。
高温高湿环境都要警惕热射病
人类是恒温动物。正常情况下，人体大脑中有一个结构叫下丘脑，负责人体的体温调节。有了它，不管外界温度如何变化，通过神经、体液调节，一年四季都能将我们的体温保持在36℃～37℃之间。
当外界温度过高时，会通过开放毛孔，加快血流等方式增加散热降低体温。反之遇到寒冷环境，就会通过肌肉收缩、激素分泌增加等方式增肌产热，以保持体温。

能热死人的热射病 并非夏天的专利

能热死人的热射病并非夏天的专利