肿瘤|腰痛、颈椎痛、腹痛背后竟隐藏着最易被误诊的肿瘤？！如何判断？( 二 ) 腰椎间盘突出|颈椎病|心脏病

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科王贵怀主任

如果第七颈椎到第六胸椎的脊髓内长了肿瘤，就有可能影响心脏的生理功能，导致出现胸痛、心脏缺血等问题！

其实心脏内部也遍布着神经网络，这些神经影响着心脏的跳动、冠脉的血流、心脏瓣膜的功能。当脊髓内肿瘤正好压迫到了第七颈椎到第六胸椎这个节段的神经，就可能导致心绞痛的症状出现！不仅如此，压迫了这个节段的神经还可能导致心脏失去正常的跳动节律——出现心律失常！进而导致心脏冠脉血管的异常收缩，出现一过性心肌缺血！甚至可以影响心脏各个瓣膜的功能，出现各种反流或关闭不全！

患者出现胸痛的真正原因，正是因为脊髓内的肿瘤，让心脏“生病”了！而支架手术只是治标不治本，所以手术后患者依旧出现了胸痛的问题！

我们该如何区分心脏病导致的心前区疼痛和肿瘤导致的心前区疼痛呢？

首先，心脏问题导致的心前区疼痛诱因一般是活动后或情绪激动、血压增高等！而肿瘤造成的心前区疼痛没有什么明显的诱因，跟活动、情绪等关系不大。而且这种类疼痛可能会在某一个特定的位置、姿势下出现。

其次，很多患心脏病的人会发现自己的胸痛经常出现在夜间、凌晨或运动后。而肿瘤造成的疼痛发作时间并不固定。

腹痛腹泻？不是胃癌肠癌，而是更可怕的肿瘤！

病例

梁先生1年半前，开始出现了腹部的疼痛，并且经常出现腹泻。辗转各大医院都没能找出原因。肠镜、胃镜都做了，却没有发现任何的异常。直到梁先生到了神经外科做了检测，才被查出肿瘤。

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科王贵怀主任

如果脊髓内肿瘤压迫到胸6-胸12节段的脊柱，那么就有可能引起腹痛和腹泻！

胸6-胸12的神经丛既能支配下肢运动也能导致腹泻、腹痛的发生！

颈椎难受？不一定是颈椎病，可能是肿瘤！

病例

34岁的刘女士最近出现了奇怪的“颈椎病” 。她发现每次她转头的时候，都会出现头晕的症状。她第一次发现自己转头出现头晕，是在倒车的时候。当她转头看向车后方，一阵眩晕的感觉突然袭来。刘女士上网查自己的症状，以为是颈椎病，也并没太当回事。结果她的颈椎问题越来越严重，直到她去了医院，在进行了颈椎CT和核共振检查后，才发现其实是肿瘤。
【肿瘤|腰痛、颈椎痛、腹痛背后竟隐藏着最易被误诊的肿瘤？！如何判断？】
普通颈椎病导致的疼痛和头晕，到底和脊髓内肿瘤导致的疼痛和头晕有什么区别呢？

首先，颈椎病多有症状缓解期，而脊髓内肿瘤导致的症状多无间歇表现，症状一直存在。

其次，脊髓内肿瘤可能不仅仅只有疼痛、头晕的症状，还有可能伴随着四肢无力的问题。

不仅如此，颈椎病患者在进行按摩、休息后疼痛会缓解，而肿瘤导致的疼痛则无法被缓解。

编辑：Emma、王二丫