小茴香|阳气离肝，神魂不安！一张方子，治内向、胆小、忧郁，请认真研究( 二 ) 陈皮

还有呢。肝主情志，主疏泄。肝阳不足，情志不畅，肝气失于条达，升发不足，所以这个时候的人，就容易抑郁、忧愁，变得寡言少语、内向。
也许你会说，既然是阳虚，患者应该畏寒、怕冷吧？他总得有点虚寒的样子才对啊？这话有道理。很多肝阳虚的人，伴有虚寒之象。但是，这个不绝对。上文患者，虽然没有明显的寒象，但是舌淡，脉细无力，这已经提示我们他阳气不足、正气虚弱了。
这个时候怎么办？就得补肝阳。怎么补？我们看看当时汤师用的配伍——
制附块5克，吴茱萸5克，炒小茴香10克，熟地黄12克，山萸肉10克，胆南星10克，陈皮6克，龙齿30克（先煎）。
这里头，制附块补肾阳。肝肾同源。补肾阳，即可补肝阳。吴茱萸、小茴香，可以暖肝散寒。补阳，必先补阴，于阴中求阳。故而，加熟地黄、山萸肉滋补肝肾阴精。胆南星和陈皮，用于理气化痰。龙齿，可以重镇安神，改善他的精神状态。
这就是基本的用药思路。
应该说，这是中医大家治疗肝阳虚所致幻视幻听、惊恐抑郁的典型案例，很有代表性。我给你认真解读了一遍，希望你能看懂。
其实，在我们的现实生活里，精神抑郁、神魂不安、睡眠不佳的人，有相当一部分，属于肝阳虚。这类人屡见不鲜，但是一般来说少有人关注，或者说很少从肝阳虚的角度加以认识。
他们的典型表现，就是脉沉迟无力，或者脉细，脉弦细，舌质淡白，在忧郁寡欢、精神抑郁的同时，胆小害怕，四肢乏力，面色不佳，有的畏寒怕冷，容易倦怠，男的可能伴发阳痿，女的可能伴发小肚子疼、痛经。尤其是那种莫名惊恐之感，特别明显。古人形容是“善恐，如人将捕之” 。也有的人，胁肋胀痛，或腹胀纳呆。
这个时候怎么办？最核心的一点，就是暖肝散寒。上文医案里的配伍，用到了附子，这可以说是从蒲辅周老先生那里开始的。再往前，中医多用温阳补肝汤化裁，当归补血汤加味，或者金匮肾气丸加味调治。其中，金匮肾气丸加减，我觉得更值得大家借鉴。我附一下：制附片6克，肉桂3克，熟地20克，山药15克，山萸肉20克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克，乌药、沉香各9克，小茴香6克。它对肝肾阳虚者尤为适合。
总而言之，我建议平时抑郁寡欢、胆小易惊的朋友，能够对肝阳虚这个症候，有所了解。我上面所讲的这些内容，是业界经验，可以供你参考。同时，你得积极看中医，辨别清楚自己的症候，然后对症用药。在没有中医师专门指导的情况下，暂时先不要盲目用药。文老师能做的，就是帮助你从头至尾，把问题的本质先搞清楚。
好了，这个事儿，我就跟你说这么多吧。希望它能给你带来一些启迪。