失眠|经常睡不着就吃安眠药?乱吃安眠药,后果比你想得更严重

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人的一生约三分之一的时间处在睡眠状态 , 可见睡眠的重要意义 。 长期睡不好 , 全身都会受牵连 , 变丑、变笨、变傻……
荆门老张今年65岁 , 这几年一直睡不好 , 每晚顶多睡3、4个小时 。 在朋友的介绍下 , 他吃了半个月的安定 , 后来担心上瘾 , 又改成阿米替林、帕罗西汀 , 而且每次都只掰1/4来吃 , 吃完当晚可以睡4、5个小时 。
最近 , 老张听说阿米替林、帕罗西汀也会上瘾 , 于是戒了一段时间 。 但只要不吃药 , 他就浑身难受 , 提不起精神 , 晚上更睡不着觉 。
?后来 , 老张不得不去看医生 。
医生告诉他 , “你可能只是单纯性失眠症 , 不需要长期服用安眠药 , 可以通过适度锻炼、睡前泡脚、脚底按摩等手段来改善失眠状况 。 ”
事实上 , 很多人有跟老张一样的情况 , 晚上睡不着就以为自己要吃安眠药 , 最终让睡眠状况越来越糟糕 。
一、诊断失眠 , 不能“凭感觉”
中国睡眠研究会的调查结果显示 , 我国成年人的失眠率为38.2% , 失眠障碍高达3亿人 , 且在不断增多 。 另一组显示 , 我国90后每天的睡眠时间为7.5小时 , 60%以上的90后觉得自己睡眠不足 。
睡不着就是失眠吗?其实不然 。
根据定义 , 失眠是指虽然有合适的睡眠机会和环境 , 但频繁和持续出现入睡和(或)睡眠维持困难 , 对睡眠时间和(或)质量感到不满足 , 且对白天产生不良影响的主观体验 。
?临床上 , 诊断失眠的标准有2点核心 , 一是睡眠异常症状 , 二是与失眠相关的日间功能损害 , 具体要经过:病史采集→了解睡眠状况→是否有睡眠日记→进行量表测评→客观评估→确诊失眠 。
简单来说 , 如果你每周有3天出现以下症状 , 并且持续3个月 , 基本上可以诊断为失眠:
1.入睡困难;
2.早醒;
3.睡眠维持困难;
4.睡眠时长不足;
5.日间症状 , 白天出现疲倦、焦虑、注意力或记忆力下降等情况 , 影响工作生活 。
?二、安眠药不是治疗首选
被诊断失眠后 , 应该怎么办?擒贼先擒王 , 我们要先找到失眠主因 。
失眠的原因有很多 , 多数研究认为 , 引起失眠的主要因素有3类 , 也称为“3P模型” , 即易感因素、诱发因素、维持因素 。
·易感因素
易感因素最容易导致失眠 , 常见于对新环境适应不良的人、神经质的人、完美主义者 。
·诱发因素
即诱发失眠的因素 , 比如工作压力大、情绪紧张焦虑、人际关系紧张、生活发生重大变故等 。 如果患者本身存在易感因素 , 在诱发因素的刺激下 , 很容易发生急性失眠 。
·维持因素
如果急性失眠一直得不到解决 , 就会转变成慢性失眠 , 在这个过程中 , 维持因素起到推波助澜的作用 , 例如在床上清醒的时间过多 。
?治疗失眠的首选方法不是吃安眠药 , 而是认知行为治疗 。 认知行为治疗是指通过正确的引导 , 让失眠者回到或重建条件反射 , 让潜意识认识到床是睡觉的地方 , 躺在床上的目的是睡觉 , 床 = 睡觉 , 从根本上建立睡眠认知 。
目前 , 国内外指南都推荐认知行为治疗作为失眠的一线治疗方案 。
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