透析20年以上的肾友，都重视这一点！你却没关注？睡眠|便秘

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民以食为天，吃本是很幸福快乐的事，可对于透析肾友来说， “吃”却是一件让人“脑瓜疼”的事情，肾友王姨目前就面临这样的困境：

没关系，今天就带大家一起攻克食欲下降、没胃口、不想吃的问题！

一、为什么要重视食欲问题？

食欲差，危害大

临床中发现很多肾友都有过食欲不佳情况，但几乎没有关注，也没有想办法去改善。

特在此呼吁大家重视起来！因为有研究表明食欲下降和维持性血液透析患者营养不良相关并且是全因死亡的独立危险因素。

二、影响食欲的因素有哪些？

1
透析不充分、毒素的蓄积会影响食欲；

【透析20年以上的肾友，都重视这一点！你却没关注？】2
睡眠不佳会影响瘦素和胃饥饿素的分泌进而影响食欲；

3
体力活动低、运动量太少会影响食欲；

4
便秘会出现早饱腹感、腹胀等现象会影响食欲；

5
老年人的嗅觉和味觉的减退、胃肠道疾病、咀嚼进餐困难、行动不便等情况也会影响食欲。

三、如何有效改善食欲？

1.巧用烹饪技巧

丰富食物的色、香、味、形，比如多用带有天然色彩的葱头、葱花、红椒、青椒等进行调味点缀、深浅搭配、注重摆盘等，老年肾友需注意食物细软程度，减少咀嚼难度，以增加进食欲望。

2.少量多次进餐

将一天的食物总量做到心中有数，分次进食以降低胃肠反应和减轻心理压力，必要时可加透析专用营养补充剂。如下图所示：

3.改善生活方式

睡眠和运动兼顾。养成良好作息，必要时服用促睡眠药物。结合自身情况在不同环境采取不同的活动方式，比如散步、小跑、游泳、床上脚踏车、仰卧起坐、深蹲等，多种活动方式相结合。

4.改善便秘问题

鼓励进食低钾蔬菜和水果、少食多餐、参加运动及适度使用通便药物等可有效减轻便秘症状，改善早饱感、腹胀等不适。

5.使用促食欲药物

既往有研究显示，通过给予透析患者食欲刺激剂(乙酸孕甾酮) ，可以有效刺激食欲，改善营养指标。

皮下注射生长激素释放肽也很有可能改善患者的厌食状况，但此方面的结论仍需进一步的临床试验证据支持。如需使用，需遵医嘱。

四、常见3种「食欲不佳」误区

1.加餐比正餐多

若存在在正餐之外加餐较多食物，如体积大的水果，或高热量的零食或难消化的食物占据了较多胃部的空间的情况，并不是真正的食欲不佳，减少加餐食物量，就能释放胃部空间，正常饮食。

2.喜吃主食和蔬菜

如一名小个子肾友，一顿进食半斤蔬菜，两碗大米饭，占据较多胃内空间，导致肉类进食少的情况，也不是真正的食欲不好，与第1小点类似，调整膳食结构，就能营养均衡。

3.水分摄入过多

不少肾友口味重，吃的咸了。这样的情况下，肾友要不就会喝太多水，要不就想喝粥吃西瓜。含水量高的食物吃多了，也占肚子，对此也需调整饮食细节。

通过上篇文章的分享，希望肾友们都能正确看待食欲不好相关的问题，并积极解决哦，防患于未然！