【健康科普】甲状腺结节，你真的了解吗？

【来源：怀化新闻网】
随着体检的普及，越来越多的人尤其是女性朋友们，在做颈部B超时，发现了甲状腺结节后特别紧张、不知所措。关于甲状腺结节，你真的了解吗？下面由怀化市第二人民医院靖州院区普外科主任唐红明主任医生来为大家揭开甲状腺结节的神秘面纱。
一、什么是甲状腺结节？

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甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，大小不一，小到1mm ，大到数个厘米。大的结节肉眼可见吞咽动作时随甲状腺而上下移动，是临床常见且多发的疾病。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，女性较男性高。
二、为什么会得甲状腺结节？
1.与平时的工作学习生活压力过大，长期忿郁恼怒或忧思郁虑及体质因素如妇女的经、孕、产、乳等生理特点等有关。
2.缺碘：碘元素摄入过低或吸收不好，影响甲状腺激素合成和分泌，导致机体甲状腺激素水平异常，造成增生性结节性甲状腺肿。
3.遗传因素：据研究，遗传因素是重要原因之一，患者遗传性酶缺失，激素合成障碍，甲状腺球蛋白中的甲状腺激素不能分离出来，血液甲状腺激素缺少，导致甲状腺肿大。
4.放射线因素：放射线会导致甲状腺细胞的异常分裂，细胞增生，同时甲状腺分泌功能降低，导致促甲状腺素大量分泌，引起甲状腺增大，甚至癌变。
5.炎症：由于甲状腺本身炎症导致，甲状腺密度增加，形成炎症性甲状腺结节，最常见如亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。
三、甲状腺结节会有哪些表现？
大多数甲状腺结节患者是没有任何临床症状的。当合并有甲状腺功能异常时，可出现相应的症状。如果甲状腺结节压迫周围组织，可以表现有声音嘶哑、压气感、呼吸与吞咽困难。（大部分甲状腺结节患者是通过健康体检时做甲状腺B超检查才被发现）
四、甲状腺结节怎么办

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五、良性甲状腺结节的治疗方法
多数良性甲状腺结节仅需要定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择手术治疗、放射碘治疗或其他治疗手段。中医学通过疏肝理气、化痰祛瘀等治疗能有效抑制结节进一步增大或缩小结节大小，取得良好疗效。符合手术指征的甲状腺良性结节可选择传统的甲状腺(腺叶)切除、腔镜辅助小切口甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术和经皮甲状腺结节热消融术等进行治疗。具体需专业医师进行指导。

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六、甲状腺癌的治疗方法有哪些?
主要治疗方法有手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗。甲状腺癌一旦确诊首选手术治疗。术后需进行内分泌治疗，即服用甲状腺激素进行抑制替代治疗，并且随访甲状腺功能和甲状腺球蛋白，预防甲状腺癌的复发。对有转移的甲状腺癌，术后可采用放射性131碘消融治疗，以消除残余甲状腺肿瘤细胞，预防肿瘤的转移或复发。内科治疗甲状腺肿瘤的药物目前国内还未普遍使用。
七、甲状腺结节患者应定期随访
因为对甲状腺结节良恶性的不确定性和其较高恶变可能性，所以定期随访对于动态了解结节情况及发现恶变倾向，及时给予干预尤为重要。对多数甲状腺良性结节，可每隔6～12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短。