他们是拯救数亿人的医学巨擘，也是把活人当成病毒培养皿的恶魔( 二 )

把活人当成疫苗培养皿
除了携带病毒存在困难，批量生产疫苗是另一个问题。
生产疫苗需要牛痘病毒，但没有那么多人感染牛痘。一些医生不约而同想到一个方法——有意让人感染，再从他们身上提取。
「能够被有意感染」的对象范围里，医生们普遍选择的是孤儿或黑奴。
通常，医生们用柳叶刀或针头在感染者脓疱表面切口，将牛痘物质接种至接受者的手臂。当感染三四天后，接受者手臂会出现一块明显的红色凸起，慢慢变成充满液体的小泡，到第10天左右小泡达到最大，小泡中的液体由透明变为脓性，这时脓疱中的液体便可以于繁殖疫苗。

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感染牛痘的手图源：美国国家医院图书馆
美国弗吉尼亚州的医生博尔顿（JamesBolton）也采用了这种方式，故意使大约800名被奴役的人（大部分是健康的黑人儿童）感染牛痘，期间博尔顿并不会对他们进行护理或治疗，而是等他们快要康复时（第10天左右）再折返，收取脓液。
同样，在密苏里州的军营里，一名医生用病毒感染了难民营中被奴役的儿童，用以给军队士兵接种疫苗。美国南北战争期间，也有医生为此故意感染了婴儿。
直到1840年左右，医生们找到从活体牛身上提取脓液的方法，这一现象才逐渐消失。之后，天花疫苗又革新了数次，随着其不断迭代和普及，感染天花的人越来越少， 1979年10月25日， WHO宣布人类彻底消灭天花。
火车该不该转弯？
有一道知名的道德选择题：当一辆疾行的火车刹车失灵，原有的铁轨上绑着5个人，另一条铁轨上绑着1个人，你作为火车司机，应该保持原方向行驶还是转弯？
这道题并没有一个准确的答案。当时的医生们所处的背景可能与这道题类似：在天花随时可能剥夺人们性命的时候，一些医生们选择轧过那「1个人」。
因此，一些孤儿、黑奴被用来试验、运送、培育疫苗，承受了原本不属于他们的痛苦。这几个医生名垂青史，而这些弱势群体却几乎没有留下姓名。
BMJ曾发表论文表示，「如果1790年代存在伦理委员会，那么爱德华·詹纳的试验很可能会不予通过。」
美国历史学家和内战研究教授吉姆·唐斯(JimDowns)也表示，「在19世纪的医学期刊中，使用被奴役的人口获取疫苗物质的证据并不容易被人发现，因为记录奴隶制对世界的贡献对这些医疗和政治官员来说并不重要。」
「医生们更多地投入到找出有效的方法上——但在这个过程中，医生们也在不知不觉地记录了自己的违规行为和不人道的做法。」

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詹纳医生花园里的小屋，被后人奉为神庙图源：詹纳博物馆
但也有一些业内人士持不同的观点。
对于用孤儿「保存疫苗」的西班牙医生弗朗西斯科，巴塞罗那大学流行病学家兼副教授布瑞斯托（AlbertoGarcía-Basteiro）评价，「虽然使用儿童运送疫苗，的确会受到伦理方面的批评，但不能否认其中的好处。这是一种巧妙并具有开创性的解决方案，以确保疫苗以良好的状态抵达美洲。」
杜克大学出版的HAHR季刊也评论，「这是一项有勇气的任务，否则人们不得不等待很多年，让疫苗缓慢地向各处扩散。」
而对于用黑奴做临床试验的博伊尔斯顿医生，美国密歇根州立大学外科教授佩雷拉（LuisH.Toledo-Pereyra）说，「这一项伟大的外科手术成就，这项进步挽救了难以置信多的生命。因此，博伊尔斯顿配得上『医疗巨擘』的称号。」