中风导致偏瘫怎么治，能恢复正常吗？重症医学科主任：关键是时间

中风是中医对脑血管疾病的称呼，在西医里被称为卒中。卒中可分为2种：
【中风导致偏瘫怎么治，能恢复正常吗？重症医学科主任：关键是时间】缺血性卒中：又被称为脑血栓、脑梗死，脑血管因血栓等原因闭塞，导致脑组织缺血缺氧，引发的神经细胞死亡，功能丧失。出血性卒中：即脑出血，是由于各种原因造成的脑血管破裂，血液流入脑组织中，对脑组织造成进行性损害，从而引发的功能丧失。

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中风导致的偏瘫，哪种更容易恢复？
在所有的卒中中，脑血栓占绝大多数，而脑出血仅占非常小的一部分，而且，功能恢复几率很小，因此，我们重点来讨论一下脑血栓导致的偏瘫。
脑血栓，又被称为脑梗死，具有高发病率、高致死率、高致残率，高复发率等特点，而且治疗费用高，给患者家庭和社会造成沉重的负担。
脑梗死最常见的功能障碍就是偏瘫，偏瘫是指人体一侧上肢和下肢功能出现障碍的一种病理状态，除了运动功能丧失，往往还伴有感觉功能障碍。

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偏瘫如果治疗不及时，往往会留下终生的残疾，给患病朋友的生活质量造成巨大的影响，有的朋友甚至连自己上厕所都做不到。
在张医生刚刚参加工作的时候，医生对于脑梗死所造成的偏瘫往往是束手无策。但是随着医学的进步和新技术的临床应用。现在，医生已经有一定的办法解决这类问题，而且，确实有很大一部分病人恢复了功能。
细心的朋友会发现张医生所阐述的是一部分，而不是所有的。这是因为我们现在所采取的治疗方式对时间的要求比较苛刻。为何有这么苛刻的时间要求呢？下面我们来重点聊一下这个问题。

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偏瘫的治疗为何对时间依赖那么高？
医生现在治疗偏瘫，主要是在发病的最早期进行，静脉溶栓和血管内取栓治疗，这样可以使闭塞的血管重新开通，恢复缺血脑组织的供血，从而达到治疗目的。
这种技术对时间的依赖就比较大，如果缺血时间过长，神经细胞完全坏死，就没有拯救的价值了。
因此，对脑血栓所导致的偏瘫，一定要在疾病的早期积极进行溶栓、取栓治疗，如果治疗得当，是有机会恢复功能的。

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这张图片显示的就是一个取栓手术前后的对比，左侧是术前动脉状态，已经完全闭塞，右侧的照片显示的是术后效果，朋友们可以看到，血管已经恢复了供血。
朋友们需要知道的是，在脑梗死初期，损伤区可分为中心坏死区和周围缺血半暗带区、中心坏死区已经损伤的神经细胞是不可逆的，半暗带区由于旁路血管的存在，神经元的功能上虽然受损，但细胞结构仍然是完整，可通过溶栓、取栓等干预手段来拯救这个区域尚存活的神经细胞，促进其功能恢复。但其要求必须是在时间窗内。
不同的血管要求的时间窗是不同的，我们大脑的供血动脉主要有4根，两根颈内动脉在前面，被称为前循环，两根椎动脉在后面，被称为后循环。前循环和后循环的允许溶栓、取栓的时间窗差异很大。

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对于前循环的血栓，最好在3小时以内进行溶栓、取栓治疗，根据情况可以适当延长到4.5小时。后循环的血栓，最好在6小时以内进行溶栓、取栓治疗，根据情况也可以延长到12小时。朋友们要记住，时间就是大脑。