分子图谱+人工智能，推动癌症治疗的关键编者按：随着科学的不断进步

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编者按：
随着科学的不断进步，近年来，科学家们在治疗胃肠道癌方面有诸多提高。尽管如此，当前，癌症领域依然有许多棘手的问题尚待解决。那么，未来应该如何进一步突破呢？
【分子图谱+人工智能，推动癌症治疗的关键】今天，我们特别编译OncLive杂志对胃肠道癌专家JohnL.Marshall的报道。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。
①胃肠道癌症
在长达30年的研究生涯中，医学博士JohnL.Marshall参与了各个阶段的临床试验研究。他始终走在胃肠道癌症免疫治疗和靶向治疗研究的前沿，并协助建立了转移性结直肠癌（CRC）患者的护理标准。在20世纪90年代末， Marshall博士还参与研究了大肠癌疫苗。
自2006年Marshall博士的妻子LizaMarshall被诊断出患有IIIA期三阴性乳腺癌后， Marshall就全身心地投入到了癌症研究中。目前Marshall博士的妻子康复良好，但是Marshall却因癌症治疗中无法解答的问题深感沮丧。
为了记录妻子的抗癌之旅， Marshall与妻子共同撰写了OffOurChests:ACandidTourThroughtheWorldofCancer一书，在该书中有这样的一段话：“治愈癌症迫在眉睫，但是我不明白为什么研究癌症的科学工作者和相关团队并未有这种紧迫感。 ”
从那时起， Marshall博士一直专注于癌症的早期试验，特别是基因组和生物标志物研究，以期在胃肠道癌症治疗获得巨大飞跃，而不局限于一点点小的进步。
虽然Marshall博士还没有找到他所谓的巨大进展，但是他相信其他研究人员已经越来越接近这一进展了。今年2月份，美国临床肿瘤学会（ASCO）将胃肠道肿瘤的分子图谱评为2021年肿瘤学年度进展[1] 。
Marshall博士在接受采访时表示：“HER2阳性乳腺癌治疗取得了不错的进展，免疫肿瘤学在多种癌症中都发挥了积极作用。有明确的证明表明，每一个癌症的前沿领域都取得了进展，但我们仍在等待那个巨大变革。到目前为止，我们还没有迎来这个变革。 ”
2008年Marshall博士在乔治敦大学建立了OttoJRuesch胃肠道癌症治疗中心，致力于通过创新研究、个性化医疗和集中宣传，来改善胃肠道癌患者的生活。 Marshall博士担任该中心的主任，还兼任FrederickP.Smith医学会主席和华盛顿乔治敦大学医学中心Lombardi综合癌症中心血液学/肿瘤科主任。
目前， Marshall博士正在进行的一些有趣的试验，包括开展篮式研究（BasketTrial），对病人进行干预，以寻找靶向基因突变的药物。目前研究人员特别关注KRASG12C突变，该突变与预后不良和对标准治疗缺乏响应有关。约14%的肺腺癌、3%～4%的大肠癌和1%～2%的其他实体瘤中患者中均发现该基因发生了突变[2] 。
尽管目前还没有针对KRASG12C突变的治疗方法，但有几种正在临床开发中的药物取得了一定的进展，特别是在非小细胞肺癌和大肠癌方面。
KRYSTAL-1（NCT03785249）的1/2期试验结果显示[2] ，在18例晚期结直肠癌患者中应用Adagrasib（MRTX849）单一疗法，客观缓解率（ORR）为17% 。
CodeBreak100（NCT03600883）的1/2期试验结果显示[3] ，在42例重度预处理的转移性KRASG12C突变型大肠癌患者中应用不同剂量Sotorasib（AMG510），客观缓解率为7.1% 。
Marshall博士表示：“正确的分子生物标志物加上正确的药物，才能获得最佳的结果，这是肿瘤学中最酷的事情。 ”

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②分子图谱是关键