血管内皮|甘油三酯高的人，就会长颈动脉斑块吗？为何有人不高也会长斑块？血管内皮|低密度脂蛋白|细胞

张先生在体检中查出左侧颈动脉有一个1.6*2.3mm的斑块，同时血脂检查显示甘油三酯4.68mmol/L，他认为之所以长斑块是因为甘油三酯高所致。可是与他一起体检的同事也查出有颈动脉斑块，但甘油三酯并不高，这又是怎么回事呢？
事实上，这个问题涉及到很多关于血脂、动脉粥样硬化和斑块的知识，很多人对它知之甚少，因此进入了一些误解，在这里做了一些科普工作，希望能给更多的人带来帮助。

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颈动脉斑块是如何发生的？
血管上的斑块是动脉粥样硬化的一种表现，因为血管内皮损伤后，大量脂肪从受伤部位进入和沉积，然后引起一系列炎症反应，导致脂肪变性和粥状脂，聚集成组导致动脉粥样硬化。
因此，斑块的发生至少有三种条件：一是动脉内皮损伤，二是脂肪进入和沉积，三是炎症反应脂肪的变性，二是与血脂密切相关，那与高甘油三酯有什么关系呢？
诚然，血管内皮细胞中的脂肪主要是甘油，但不能直接进入，必须通过一种叫做低密度脂蛋白的物质在血脂中运输。在没有血管内皮损伤的情况下，只要低密度脂蛋白处于正常水平，它就不会运输过多的甘油，即使低密度脂蛋白和甘油三酯处于正常水平，它们也会过度转运 TG 进入血管内皮细胞。因此，在动脉粥样硬化和斑块中，低密度脂蛋白（LDL) 是主要因素。TG 只是一个帮凶，所以低 TG 患者也可能有颈动脉斑块。

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为什么颈动脉容易长斑块？
与身体其他部位相比，颈动脉具有一定的特殊性，它有接近直角的分叉，分叉和强迫分流使血流过时，血液对分叉附近的内皮细胞有很大的影响，更容易受到损伤，因此更容易长出斑块。此外，颈动脉的位置是浅表的，所以检查非常方便，所以经常被用作观察血管中是否存在动脉粥样硬化和斑块的窗口。值得注意的是，整个身体的血管处于相同的血液环境中，因此，如果颈动脉有斑块，就意味着身体其他部位也可能有病变。
什么样的人容易长颈动脉斑块？
通过上面的介绍，我们已经知道了动脉斑块发生的三个条件，它是建立在血管内皮细胞受损的基础上的，所以有内皮细胞受损危险因素的人容易出现长斑块，比如吸烟者，尼古丁对血管内皮细胞有很大的损伤；在长期饮酒的人，酒精代谢产生的乙醛是血管的强兴奋剂。\\\\' 作息紊乱经常熬夜，打乱了人体的正常节律，血管内皮得不到及时的休息和修复而受损；久坐不动，缺乏运动，免疫力低下的机体往往处于炎症状态，这不仅会损伤血管内皮还会促进炎症反应的脂肪沉积，等等
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颈动脉斑块还能去除掉吗？
从颈动脉斑块的发生来看，由于斑块形成的主要成分是发生变性脂肪，一旦形成，就几乎不可能从血管内皮细胞中运输，因此斑块可能不会被移除。但是，如果去除斑块的危险因素，就可以去除血管皮肤下未退化的脂肪，因此在积极干预后，颈动脉斑块可能会收缩。
需要提醒的是：对长了颈动脉斑块的人来说，最重要的就是要审视自己存在哪些危险因素并积极去除，尽可能阻止与延缓斑块继续长大；同时一定要知道，这些危险因素也是导致斑块发生破裂的因素，斑块破裂后会引来大量血小板聚集形成血栓，血栓可立即堵塞血管有致命的危险，这才是防治斑块的重中之重。