角膜|近视手术该不该做？怎么选？一文给你讲清楚( 三 ) 高度近视

另外，术后发生角膜上皮下雾状混浊（Haze）的风险相对大一些。Haze 发生后因角膜透明性下降，会导致视力变差，视物不清。
近期比较火的「SMART 全激光」，本质也是 t-PRK，只不过使用了新设备，在过去的基础上增加了智能脉冲技术（SPT），能够让切割面更加平滑，比传统 t-PRK 术后恢复稍快，当然价格也更贵。

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激光手术
以 t-PRK 为代表的表层手术
主要优点
① 角膜上皮重新长出来后相对稳定；
② 不存在角膜瓣相关并发症。
主要缺点
① 术后不适感和疼痛感明显；
② 需要较长时间恢复，术后用药时间长；
③ 更容易出现角膜 HAZE，影响视觉质量。
适用人群
① 中低度近视，角膜厚度不足以做全飞和半飞者；
② 运动员、军人等对术后角膜「强壮度」要求高者。
价格参考
t-PRK 一般数千元，全激光SMART 在 18000 元左右。
评价参考
目前通常作为代替手术方案，但也有一些医生更认可本类手术。
其他名称或变种
全激光 smart，LASEK、epi-LASIK
一个适合大多数人的的原则是：
角膜厚度足够、度数等其他条件也合适的情况下，可以首选半飞秒和全飞秒；
如果是角膜厚度不足以做半飞秒和全飞秒、且是中低度近视患者，那么可以优先考虑 t-PRK 等表层手术。
近年来，晶体植入术（ICL）逐渐出现主流化的趋势，有些机构也打出了「安全可逆」的旗号，这是真的吗？
3、 ICL 适合超高度近视，且风险并不低
ICL 是在角膜上切开一个小口，然后在晶状体前面植入一个超薄晶体，相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。

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对于超高度近视（≥ 1000 度）的人，如果选择激光手术，通常需要切掉很厚的角膜才能达到矫正效果，而剩余的角膜太薄容易出现并发症。
ICL 不需要切角膜，因而很适合超高度近视，角膜比较薄的中高度近视也可以考虑。
总体上来说，它的安全性及有效性已经得到认可，甚至近年来有些广告称，ICL 是目前最安全的「可逆」手术，原因是如果术后出现问题，还能把晶体取出来。
但实际上并没有说起来那么轻松，这种所谓的「可逆」并非是没有损伤的，每一次植入、取出人工晶体，都伴随着手术并发症的风险，而且手术中角膜内皮细胞也可能会有一定程度的损失。
更重要的是，ICL 属于内眼手术。之前的激光手术只在角膜表面做做文章，但是 ICL 可就要侵入到眼球里面了。
内眼手术风险普遍要高一些，可能引起眼内炎症，一旦手术出现并发症，往往也更严重。另外还可能干扰晶状体代谢，使白内障提前发生，也有一定几率导致高眼压或青光眼。

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这样的风险，很多人是不知情的，甚至有不少中低度近视、明明可以做激光手术的患者，为了所谓的「保险」去做了 ICL。
简单讲，就现阶段而言，如果眼部条件足够做激光手术，就尽量不要优先选择 ICL。但若是自己的条件更适合做 ICL，那也不用太担心，其安全性已经过了反复验证。
晶体植入术
ICL
主要优点
① 不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好；
② 必要时晶体可取出；
③ 不存在视力回退。
主要缺点
① 属于内眼手术；
② 存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险；一旦感染后果严重；
③ 晶体定制时间长，价格高；