ADC药物火爆背后的CDMO需求
早在1913年 , 诺贝尔奖获得者、德国免疫学家欧里希(PaulEhrlich)率先提出了“MagicBullets”的设想:如果将毒性药物(也就是子弹头)安装在特异性靶向肿瘤细胞的载体上 , 便可能实现在不伤害正常细胞的前提下精确杀死癌细胞 。 然而 , 这一设想远远超出了当时的技术能力 。
直到1975年 , 来自英国和德国的两位生物学家CesarMilstein和GeorgesKohler首次制备得到单克隆抗体 , 才使得这一设想距离成为现实迈出了一大步 。 此后 , 随着单抗技术的进步 , 经过科学家们的不懈努力 , 全球第一个抗体偶联药物(antibody-drugconjugate , ADC)终于在2000年应运而生 。
ADC由抗体、细胞毒药物、连接子三部分组成 。 理想状态下 , 当ADC进入体内循环系统后 , 抗体识别肿瘤细胞表面的抗原表位并与之结合 , 肿瘤细胞将ADC吞噬 , 之后在细胞内被溶酶体降解 , 细胞毒药物释放从而杀死肿瘤细胞 。 如果将抗体偶联药物比作核导弹 , 那么抗体就相当于导弹 , 而细胞毒药物就是核弹头 。

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ADC药物的结构和作用机制(来源:ProteinCell2018,9(1):33–46)
ADC赛道火爆
与肿瘤免疫疗法相比 , ADC药物不算是新生事物 , 但是首个ADC药物Mylotarg上市之后 , 由于毒性问题和获益不够突出在2007年撤市 , 这让ADC赛道在之后的10年陷入了沉寂期 , Kadcyla(罗氏)、Adcetris(Seagen)成为这10年为数不多的亮点 。
一直到2017年 , Mylotarg重新上市 , 加上FDA批准首个CD22ADC新药上市 , 让ADC赛道再次回暖 。 2019年 , FDA紧跟着又批准了3款ADC新药 , 除了大名鼎鼎的DS8201之外 , 另外两个都是靶向CD79b、Nectin-4的新靶点ADC , 彻底激发了行业对ADC药物的投资研发热情 , 一系列数十亿美元、上百亿美元的交易频繁发生 , 小规模的ADC项目交易更是数不胜数 。

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ADC赛道项目交易情况(来源:NextPharma)
2021年3月 , NatureReviewsDrugDiscovery对于10个已经批准上市的ADC药物进行了销售预测 , 预计2026年市场规模将超过164亿美元 , 最重磅的产品来自阿斯利康/第一三共联合研发的Enhertu(trastuzumabderuxtecan) , 预计在2026年销售额将达到62亿美元 。

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无论是从全球ADC药物管线储备上 , 还是市场空间预测和想象力上 , ADC药物可以说已经是时下最热门的赛道之一 。 截止目前 , 全球披露的ADC项目达到339个 , 中国公司的项目有104个 , 占比30%;全球已上市的ADC药物共13个 , 包括荣昌生物的维迪西妥单抗在2021年6月获得NMPA批准 , 是首个上市的国产ADC药物 。

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国内ADC项目注册申报情况
随着更多新靶点ADC药物获批上市 , ADC赛道的开发竞争已经开启新篇章 。 尤其是随着越来越多的同类靶点ADC进入临床或者向临床后期推进 , 差异化的适应症开发策略和临床设计决定了ADC项目的开发成败 , 大规模商业化生产也成为企业需要提前考虑和布局的问题 。
鉴于ADC药物的特殊性 , 无论是自建还是外包 , 形成完备的商业化生产能力并非一朝一夕 , 也不是一点一面 。 为了有效合理推进产品开发和上市计划 , 商业化生产能力必须尽早布局 , 而选择CDMO合作伙伴也是当前市场环境下的重要策略 。 但 , 要想找到一家与自身项目匹配的CDMO伙伴并非易事 。
ADC药物的商业化生产难点
1.多场地管理
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