20多年前被开水烫伤,挠痒挠成了皮肤鳞状细胞癌。陈年老疤,是怎么变成癌的?

钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜通讯员谢文竹徐思鹏

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身上的陈年老疤，竟然变成了癌？
这样一件匪夷所思的事，近日就发生在了肖大伯（化名）的身上。 20多年前被开水烫伤后留下的疤，不小心抓破后一直长不好，最后发现竟是癌细胞在作祟。
疤痕中的癌细胞是怎么来的？对哪些存在恶变风险的疤痕大意不得？钱江晚报采访人员采访了肿瘤科与皮肤科的相关专家，帮大家详解曾被忽视的疤痕癌变。
20多年前的烧伤疤痕
竟变成了癌
“就是因为太痒，我把疤抓破了而已，怎么就是癌了呢？”在杭州市肿瘤医院中西医结合肿瘤病区， 70岁的肖大伯一时没能从这个“意外”中缓过神来。
他的主管医生吴贞介绍了其详细病史。
20多年前，因为一次意外，肖大伯背部被开水烫伤，造成腰背部20%皮肤深度烧伤。皮肤愈合后，不仅留下了一片触目的疤痕，还遗留下了皮肤瘙痒的问题。
不过，在肖大伯看来，皮肤痒不是大事，忍忍就过去了。然而，时间一年年过去，瘙痒仍反复困扰着他，而他尽量克制自己不去抓。可就在1年前，他一时没忍住，一阵猛挠之后，脆弱的疤痕破皮了，从此便一发不可收拾。
起初，破溃处仅有一个指甲盖大小，但是反复化脓、感染，怎么也长不好。为此，肖大伯还在当地医院做了植皮手术，可创面非但没长好，反而越长越大。当到杭州市肿瘤医院就诊时，溃疡已足有两个乒乓球大小，上面覆盖着脓性分泌物，他身上还散发着浓浓的恶臭。
经过详细检查，肖大伯被确诊为皮肤鳞状细胞癌，是一种恶性皮肤肿瘤。早期肿瘤经过手术预后良好，但很可惜肖大伯发现太晚，已经出现了淋巴结、骨等全身多处转移。

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烂成“火山口”样的伤口
半年发生癌变
无独有偶，刚60岁出头的李师傅（化名）跟肖大伯一样发生疤痕癌变，而更不可思议的是，他从疤痕反复发炎、溃疡到癌变，仅半年时间。
因常年从事体力劳动，李师傅的身体很壮实，骑着三轮车搬运几百斤的货物，是小菜一碟。多年前，他由于外伤导致左踝处皮肤疤痕增生。
半年前，他在一次骑三轮车拉货时，在弯道没减速导致翻车。当时，他很快起身活动了下筋骨，确定身上没大的伤，只是左踝处皮肤疤痕裂伤，有些刺痛。
轻伤不下火线，这点小破皮李师傅根本没放在心上，去医院做了清创缝合后，休息了没几天就继续投入到劳动中，其间也没有注意创口的保护，所以伤口一直长不好。为此，从碘伏消毒到涂自制草药，他也尝试了不少的办法，结果却是伤口越烂越深。
“来就诊时，他左踝处有个典型的‘火山口’样溃疡，内里已烂进皮肤深层。病理活检提示是皮肤鳞状细胞癌。所幸癌细胞还没侵入皮下组织层，也尚未发生全身转移，他只要做手术切除病灶就好。 ”接诊的杭州市三医院皮肤外科蔡卫林副主任医师说。
而当李师傅得知自己的病情时，也瞬间蒙了。 “像胃癌、肠癌、肺癌等癌都长在内脏里，怎么皮肤上也会长癌？我这不就是伤口长不好反复感染而已，怎么就成癌了呢？”
疤痕上这样的伤口
大意不得
为什么疤痕会癌变？
吴贞医生说，在医学上，生活中所说的疤痕被称为瘢痕。这种癌也被称为瘢痕癌，它是由于各种原因所致皮肤瘢痕发生癌变而形成的皮肤癌，常见于烧伤瘢痕，且在四肢等摩擦部位更易发生。