正准备下夜班,患者提着一袋头皮被送了进来….

作者述:这是一张疲惫不堪 , 惴惴不安却又十分满足的脸 。 为了一个全头皮撕脱伤的姑娘 , 这张脸的主人 , 在刚刚历经了24小时高强度值班后 , 又和战友们在显微镜下持续奋战整整8小时 , 跳完了一场极高难度的「针尖上的华尔兹」 。
正准备下夜班,患者提着一袋头皮被送了进来….
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让我们从故事的开头说起 。
本文作者:胡行
浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科副主任医师
照片拍摄前15小时
一家纺织印花公司的车间 , 来自云南的王云(化名)即将结束自己12小时的夜班 。
从前一晚上八点开始 , 她就一直守护着身边这台隆隆运转的塑形机 , 观察滚滚而过的棉布印花有无出错 , 并及时清理掉棉布上的碎屑垃圾 。
因为看到棉布上有垃圾堆积 , 她便如同往常一样 , 俯下身去清理 。 但就在此时 , 她的发梢勾到了机器的卷轴 , 高速运转的卷轴迅速将她的一头长发全部缠入 , 在那一瞬间 , 她便栽倒在机器上 , 只感觉面部一阵变形 。
卷轴带动头发产生的巨大的拉力如同一只巨手 , 拔葱一般 , 将她的整个头皮 , 连同皮下的帽状腱膜、肌肉 , 甚至颅骨的骨膜一起 , 生生撕扯了下来 。
从扯断的头皮血管里喷涌出来的鲜血如一盆热水般当头泼下 , 瞬间成了血人的王云在极度紧张之下完全感觉不到疼痛 , 立即脱下衣服、捂住不停冒血的头颅 。
同一时间的杭州 , 位于浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科里 , 刚刚过去的这一天里 , 作为值班医生的任海涛副主任医师已经忙碌了近22个小时 , 除了处理十多位各类小面积烫伤、烧伤等急诊患者 , 收治一例大面积烧伤患者 , 还要在病房里应对住院患者的各种突发病情 。
就在这天晚上 , 病房里一例特重度烧伤患者突然出现血压下降 , 生命体征不稳 , 任海涛与助手 , 协同值班护士 , 对患者进行了数个小时的紧张抢救 , 终于使其转危为安 。
现在 , 他正躺在值班床上 , 打算抓紧交班前的最后几个小时 , 睡个好觉 , 补充体力以应对白天的工作 。
照片拍摄前13小时
早晨7点 , 载着王云的救护车从当地医院亮起警笛 , 闪烁着警灯 , 向着杭州一路飞驰 。
万幸的是 , 经CT检查 , 王云的颅骨、脑部和颈椎等结构并没有受到严重创伤和出血 , 但是头皮的伤情十分严重——从眉部向上 , 经双侧颞部直至后枕部 , 她的整个头皮被完全撕脱 , 大面积颅骨外露 。
当地医院救治能力有限 , 只能对其进行简单的压迫包扎止血后 , 转上级医院进一步处理 。 与此同时 , 她被卷入机器的头皮也被工作同事们拆开机器取出 , 放在冰袋里随病人一起转运 。
照片拍摄前12小时
早晨7点54分 , 值班手机急促地响起 。
刚起床准备洗漱交班的任海涛带上正在本科室规培的骨科医生吴岩 , 来到急诊室 。
当王云的同事从冰袋里掏出那块鲜血淋漓 , 还带着满头长发的头皮时 , 一位在我院急诊科交流访问的韩裔美籍护理专业留学生 , 被眼前的场景吓得一头倒地 , 当场昏了过去 。 就连急诊科从业数十年 , 给无数各种头破血流的患者清理过头皮的剃头师傅 , 手捧这块软绵绵的头皮剃除头发的时候 , 也吓得哆哆嗦嗦 , 不敢多看一眼 。
但是任海涛医生必须强迫自己冷静 。 经过检查 , 这块撕脱的头皮不仅尚为新鲜 , 保存完好 , 而且其外形完整 , 断裂的边缘皮肤和皮下组织健康 , 没有明显的污损——存在显微外科修复的条件!
简单地说 , 医生可以通过吻合头皮供血的动、静脉 , 恢复整块头皮的血流供应 , 这不仅最大限度保留外观的完整性 , 不仅不会残留瘢痕 , 还可能恢复包括毛发生长的功能 。 从美观、功能和心理方面 , 这都是最完美的解决方案 。