广州日报讯 （全媒体采访人员张青梅 通讯员秦晓平、张灿城）陈伯近两周总是反复出现血尿 ， 尝试多喝水仍然没有缓解 。 陈伯的儿子带他到附近医院就诊后 ， 腹部MRI检查提示陈伯“右肾肾癌” ， 并且右肾静脉和下腔静脉还形成了一条又大又长的癌栓 ， 癌栓的顶端已接近心脏 ， 对陈伯的生命造成威胁 。 接诊医院暨南大学附属第一医院为陈伯进行了“3D腹腔镜下右肾根治性切除+下腔静脉癌栓取出术+右肾门及腹主动脉旁淋巴结清扫术” ， 术后10天陈伯康复出院 。
【肿瘤|反复血尿警惕肾癌 定期体检至关重要】为了给陈伯制定最全面的治疗方案 ， 在该院泌尿外科卓育敏主任的主持下 ， 麻醉科、血管介入科、心血管外科、肝胆外科、肿瘤科、影像科、手术室护士等多个学科的专家进行了多学科综合会诊 。 手术由泌尿外科赖彩永教授主刀 ， 麻醉科李雅兰主任团队进行手术麻醉和监护 ， 心血管外科张晓慎教授团队准备体外循环应急预案 ， 以及肝胆外科曹明溶主任和手术室护士团队共同配合 。 经过了近6个小时的紧张手术后 ， 顺利地将陈伯体内的“定时炸弹”完整拆除 。
由于是微创手术 ， 患者创伤更小 ， 术后第二天即进流质饮食及下床行走活动 ， 术后10天就康复出院了 。
肾癌症状隐匿
晚期可引发“静脉癌栓”
赖彩永介绍 ， 肾癌在泌尿系统中是比较常见的肿瘤 ， 其发病率占所有肿瘤的5%左右 。 肾癌的症状比较隐匿 ， 大约有10%的患者的肿瘤可以向肾脏的静脉甚至下腔大静脉中生长 ， 特别是发展至晚期肾癌时 ， 这些进入静脉中的肿瘤被称为“静脉癌栓” ， 危险性极大 。
下腔静脉是人体下肢、腹部的血液返回到心脏的通道 ， 血管管径很粗 ， 血流量巨大 。 下腔静脉的癌栓一旦脱落 ， 随时可引发致命的肺栓塞 ， 严重威胁患者的生命 。
赖彩永提醒 ， 泌尿系肿瘤引起的血尿多数在中、晚期才出现 。 因此 ， 定期的体检对于发现早期肾肿瘤至关重要 ， 泌尿系超声可以作为平时体检的首选检查 。 尤其是出现无痛性肉眼血尿一定要引起足够的重视 ， 及早到医院就诊 ， 以免延误病情 。
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