【干货】氢气在创伤和急救医学的临床研究进展( 三 )


氢气生物学效应已经有大量研究报道 , 产生器官细胞保护作用的部分原因是氢气具有选择性抗氧化 , 呼吸氢气能减少组织氧化损伤 。 相反 , 呼吸氧气也经常作为急救手段 , 但由于高浓度氧长期呼吸可能会加重氧化损伤 , 临床一般不主张长期使用 。 本研究中作者在空气中加入氢气的办法 , 没有采用在氧气中加氢 , 或许值得进一步改进 。 如果氢气能解决氧气毒性的问题 , 呼吸氧气由于有利于纠正组织缺氧 , 将有希望能进一步提高治疗效果 。
另一项兔CA模型研究中 , CPR后高剂量氢气组72h存活率显著改善 , 减少了神经元损伤和血浆氧化标志物的表达 。 日本已于2016年将吸氢治疗心脏停跳综合征纳入“日本先进医疗B类”体系 , 可用于治疗心脏心肌梗塞、心脏缺血再灌注、恢复心率等症状 。
氢气应用于创伤治疗的临床及实验研究
与国内外创伤治疗策略相比 , 氢分子展示出更大的优势和更好的应用前景 。 已有的研究显示 , 氢分子尤其在抗炎、抗氧化、抗凋亡等方面有益于创伤修复 。 一项氢气介入治疗软组织损伤的临床研究中 , 受试者在软组织损伤24h内立即接受治疗 , 持续治疗2周后 , 对比正常处理组和正常处理联合氢气治疗组治疗效果 。
研究发现 , 氢气联合治疗组患者血清黏度降低 , 受伤肢体活动性增强 , 屈伸程度恢复至正常关节活动范围的时间缩短 , 提示氢气在创伤治疗中有广阔的应用前景 。
在皮肤损伤修复的研究中已经发现 , 氢气能够通过抑制JNK、NF‐B、TNF、Bax/Bcl‐2、ASK‐1等炎症、凋亡信号通路 , 有效改善动物腹部/背部皮瓣等缺血再灌注损伤 。 氢气还能够通过抗炎、抗氧化作用 , 促进烧伤皮肤损伤修复 , 加速口腔伤口愈合 , 以及抑制成纤维细胞氧化应激损伤与凋亡 。
外伤性脑损伤(TBI)的致死率和致残率较高 , 成为儿童、中青年人群和战场上最主要的死亡原因之一 。 TBI存活者通常表现为学习能力和记忆力下降 。 TBI大鼠可出现脑水肿、神经系统功能障碍和重塑时间延长等改变 , 其中氧化应激是导致以上病理改变的重要因素 。
已有研究证实 , 吸入氢气可以降低TBI大鼠脑组织中的氧化产物 , 提高抗氧化酶的活性 , 改善脑水肿和神经系统功能障碍 。 氢气对液压冲击后的大脑保护作用研究中 , 提示氢气可使抗氧化调节因子升高 , 突触可塑性、学习记忆力和认知功能均有所改善 。
本团队研究也发现 , 吸入氢气对于急性TBI大鼠脑损伤、细胞凋亡和神经系统的功能恢复均有良好的治疗效果 。
综上可知 , 氢分子具有显著抗炎、抗氧化、抗凋亡能力 , 有望应用于多种缺血再灌注引起的损伤疾病包括心梗、脑梗、创伤等的辅助治疗 。 而氢气具体治疗策略和效果的确认 , 仍需要进一步大规模临床试验的验证 。
【干货】氢气在创伤和急救医学的临床研究进展
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正如大量临床前数据和越来越多的临床证据所表明的那样 , 氢作用的非特异性意味着它在广泛的医疗应用中具有干预潜力 , 不断积累的数据也显示了氢作为健康应用的潜力 , 在皮肤、眼科和运动方面 , 氢气应用前景光明 。
未来临床研究的数据将有助于更好地定义氢在医疗应用、健康策略等的作用 , 氢有潜力成为人类健康的许多方面的一个非常重要的因素 。
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温馨提示:根据《食品药品监督管理条例》 , 氢气不能替代药物治疗 。 返回搜狐 , 查看更多