肥大性|手指上发出一个信号，提示肺癌来了，别再视而不见风湿病|痛风|类风湿性关节炎

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肺不好，有时候骨骼也会出现异常，这并未危言耸听，医学上的确存在一种疾病，称之为肥大性肺性骨关节病。对于50岁的宋先生，最近就出现了这样的体征，医生在检查的时候，发现他的手指，脚趾都长出了一种隆起，摸上去有点坚硬，但是不痛，也不光滑。医生，是不是得了风湿病，或者是痛风呢？的确，类风湿性关节炎或者痛风都可能出现关节的变形，但是出现这样的异常隆起，也不能想当然出发，对于既往没有风湿病或者尿酸升高的患者，这两种可能性并不大，因为如果出现关节变形，往往已经是很严重的病变了，不存在以前不知道。在病史询问中，我们还了解到两个细节，第一，50岁的宋先生有着长期吸烟史，每天都要吸3-4包，吸烟史已长达三十年，第二，除了四肢末端异常的隆起外，他还有消瘦，咳嗽，胸痛等表现。很快，检查显示，宋先生所罹患的，其实并不是什么风湿或痛风，而是肺癌。

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第一，为什么肺癌会引起这种异常隆起？肥大性骨关节病，其实是肺癌非转移性的胸外表现，医学上也称为副癌综合征，它是由于缺氧和内分泌紊乱导致，多发生于上下肢长骨的远端，主要表现是杵状指和肥大性骨关节病。第二，如何提前发现肺癌？要想提前发现肺癌，仅仅依靠一些典型的症状和体征是不够的，还需要一些必要的检查手段，有人说胸片检查，也有人说抽血查肿瘤标志物，但这两种方式，特异性都不强，筛查肺癌的最佳方式是低剂量肺部CT,对于一些吸烟的高危人群，还可进行高分辨肺部CT。

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