蛋白|因“异”生变①｜德尔塔肆虐下的疫苗研发变局 BioNTech|疫情|Delta|德尔塔|效果

【编者按】
新冠病毒席卷全球一年多，人类依旧行走在未知“水域” 。
今年4月，德尔塔（Delta）变异毒株（以下简称“Delta变异株”）以惊人的传播力，在印度引发第二轮疫情大暴发，并扰乱美国、英国、以色列等多国疫情应对进程。
Delta变异株被认为是迄今发现的传染性最强的新冠病毒，美国联邦疾病防治中心（CDC）甚至警告，应把它当成新病毒来看待。 7月末，南京禄口机场、郑州等地陆续遭Delta变异株“破防” ，感染者迅速蔓延至国内十多个省份。
当人们把回归正常生活的期待押在“疫苗”身上时， Delta变异株的“免疫逃逸”再次触发人类的紧张情绪。是什么让变异病毒更具传染性？疫苗研发将如何因“异”而变？我们又该建立一个怎样的防控体系？
带着这些疑问，澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访来自传染病学、免疫学、病理学、公共安全等多领域的多位权威专家学者，试图进一步走近变异病毒的世界。

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穿着防护服的德国BioNTech员工正在工作。人民视觉资料图
简单来说，疫苗的工作原理就是让无毒的或者毒性较低的病原体先行进入人体，使人体相对容易地记住这些“入侵者”的特征，并产生了一段时间内持续有效的“记忆” 。这样，人体就能获得针对这种病原体特异的免疫力，从而预防传染病。新冠病毒的刺突糖蛋白，是制备疫苗的主要靶点。
Our World in Data 的数据显示，目前，全球已有16款疫苗上市且在不同国家获得了使用授权，还有322款处于在研状态，其中有99款已进入临床试验。截至目前， 16款上市的疫苗主要分为四种类型：第一种是mRNA疫苗，以德国BioNTech与美国辉瑞合作开发的BNT162及莫德纳（Moderna）为代表；第二种是灭活疫苗，以国内的国药集团及科兴疫苗为代表；第三种是以牛津/阿斯利康公司为代表的腺病毒载体疫苗；第四种是重组蛋白疫苗，以Novavax为代表。
据国家卫健委此前公布的数据，截至目前，中国已有20多个新冠疫苗进入临床试验阶段。澎湃新闻发现，此前国内至少有6家企业就Delta变异株作出不同程度的回应。大部分企业均强调，现有新冠疫苗对预防Delta变异株病毒仍有效果。
此外，多项研究表明，国外至少已有两种疫苗对Delta变异株有效。根据《新英格兰医学杂志》7月中旬发布的一项研究，辉瑞的mRNA疫苗对症状性疾病有88%的效果，对Delta的住院治疗有96%的效果，而牛津/阿斯利康公司的腺病毒载体疫苗对症状性疾病的有效率为67% ，对住院治疗有93%的效果。这些研究追踪了完全接种了两种推荐剂量的参与者。
【对话专家】
面对新冠病毒的不断变异，以及新一轮Delta变异株疫情传播，澎湃新闻（www.thepaper.cn）对话长期从事冠状病毒疫苗研发的结构生物学专家王年爽，长期做免疫学相关研究、现从事肿瘤免疫药物研发的遗传学博士周叶斌，以及中国科学院院士、上海市免疫治疗创新研究院创始院长、上海交通大学医学院教授董晨，深度解读在新的疫情形势下疫苗研发的走向。
mRNA和重组蛋白疫苗的优势
澎湃新闻：目前新冠疫苗主要有四种类型，存在一定的差异，也各有利弊。这几种类型疫苗之间有什么不同？
王年爽：mRNA疫苗自诞生以来，一直较难实现重大突破，主要原因在于mRNA这种分子本身可能会激发人体的排斥反应，进入人体以后产生的副作用比较大，进入细胞的概率比较小，如何解决这个问题一直是阻碍它发展的一个重要难题。约在2006年左右，匈牙利裔的科学家卡里科在宾西法尼亚大学通过一种碱基修饰的手段，基本上解决了排斥反应这个难题。此后，进一步改进了mRNA运用的输送载体，发明了脂质纳米颗粒技术，使得它侵染细胞的效率大大提升。主要是这两个技术的突破，迅速把mRNA技术推向了前台。