福建省|让药品回归治病初心( 二 ) 公立医院|处方|医改|用药指南

山西省卫生健康委医政医管局局长任小勇表示，加强医院药事管理，促进临床合理用药，是保障人民健康的重要举措。 “总的来看，最重要的是用好专家资源，依靠专业力量，充分放权，做到让专业的人解决专业的事。 ”
那么，如何加强医疗机构药事管理，切实加强组织领导和统筹协调，结合实际确保药事管理政策落地？福建省厦门市卫生健康委副主任苏妙玲给出了“厦门答案” 。她说，一是加强医疗机构药品配备管理，严格规范医疗机构用药目录，优先配备基药和国家医保谈判药品目录，并且在医联体内使用统一的用药目录，方便上下联动，分级诊疗。二是不断完善药品采购制度，通过阳光采购，严格执行药品购入的检查验收出入库等制度。三是落实国家和省级药品集中带量采购相关工作，推动国家医保谈判药品“双通道”制度实施，提高患者用药可及性。四是做好短缺药品的登记上报。
合理用药关乎医改成败
“必须要构建‘价值医疗’理念，要以科学的思路、技术的手段，结合科学管理理念，构建规范化临床路径下的用药选择。 ”谈到在医保支付方式改革下如何严格推进节约费用，北京大学医药管理国际研究中心主任史录文认为，通过技术手段，比如临床综合评价等，让药品在医院端优化好、选择好。结合临床，把药事管理融入医院临床每一个环节，才能够把药品真正用到位。尤其要建设医院专业化队伍，医院重点专科建设需紧密结合临床实际，促进培养真正适合临床药学服务的药师队伍。结合用药监测，包括干预方案实施、精准用药，构建药事服务体系和医保支付方式，综合服务于以患者为中心的合理用药体系。
让药品回归治病的初心，是福建省三明市第一医院一直践行的理念。该院党委书记周章彦认为， “三明医改”的实践，始终以“三医联动”为核心，以问题为导向，从表面上看是解决了群众看病难、看病贵的问题，但本质上是一场民生领域的革命。
在近三年“国考”成绩中，福建医科大学附属第一医院在抗菌药物使用的DDD和次均药品费用的增幅控制方面，几乎均是满分。该院院长康德智介绍，一是加强医院药品配备管理，完善药事管理和药物治疗委员会制度；二是强化药品合理使用，加强处方的审核与点评，加强专项处方和用药医嘱；三是加强合理用药信息化管理，加强合理用药管理和绩效考核，拓展药学服务范围，加强临床药学服务，加强临床学科建设，规范“互联网+药学”服务，进一步加强科研工作，重视成果转化。
“小药片、大民生，合理用药关乎人民群众对医改的满意度与获得感。 ”健康报社总编辑孙伟表示，加强医疗机构药事管理，是促进合理用药的关键。安全、有效、经济、适当地使用药物不仅能有效遏制医疗费用的不合理增长，避免医药资源的浪费，也能提高医院的医疗服务质量，更好保障人民群众的健康。因此加强药事管理能力，丰富药学管理内涵，夯实药学学科建设，是推动公立医院高质量发展的有力抓手。
据悉，本届大会由国家卫生健康委医政医管局指导、健康报社主办，福建省卫生健康委等卫生行政部门和多家医疗机构支持协办，会上还启动了2022年全国合理用药案例征集活动。
原文载于《医学科学报》 (2022-08-05 第11版综合)