身体好不好？看1眼舌头就知道！名老中医的4种方法，治好白厚腻苔白厚腻苔是临床最常见的一种

白厚腻苔
是临床最常见的一种苔象。揩之不去，刮之不脱，舌面罩着一层油腻状的黏液，舌质大都被其掩盖，或中根部较厚，边尖部较薄。对着镜子，伸出舌头，很多人会发现自己的舌苔就是这样的。这是怎么回事呢？这种舌苔的出现多是由于饮食停滞或湿浊瘀积。江尔逊先生临床非常重视苔证结合，对付这种舌苔，他总结了4种治法。

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一、清热化湿、和解少阳法
王某，男， 42岁， 1987年9月30日初诊。半月前患急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后3日，续发寒热，浑身颤栗，体温高达39.5℃；伴见小便淋漓涩痛，大便秘结，神倦纳呆。化验检查：白细胞总数21×10^9/L ，中性粒细胞0.85；小便脓细胞（+++）。西医诊断为败血症、尿路感染。经予大剂量抗生素治疗，持续半月，病势未减，且日趋加重。遂请江老诊治，症见：手术伤口愈合尚好，但往来寒热，午后尤甚，倦怠身困，脘闷不饥，溲黄淋漓涩痛，大便秘结，干呕，口苦，口中黏腻，舌边尖稍红，苔白厚腻，脉弦细而濡。
辨证：少阳枢机不利，湿热蕴阻三焦。予小柴胡汤合三仁汤加减：杏仁10g ，薏苡仁20g ，桔梗10g ，黄芩10g ，柴胡12g ，半夏10g ，南沙参10g ，滑石20g ，通草10g ，竹叶10g ，鲜藿香15g ，茯苓12g 。
连服3剂，寒热顿止，体温正常（36.5℃），呕止便通，白厚腻苔消退。唯小便尚感淋漓灼热，继原方去小柴胡汤，续服5剂，病愈出院。
按：本例证情错综复杂，然概言之，不外两端：一则时值夏秋之交，暑湿内伏膜原；再则术后复感新邪，少阳枢机失利。盖少阳以手经（三焦）主令，足经（胆）化气，湿热之邪阻于少阳三焦，气机郁滞，故见午后寒热、脘闷不饥、苔白厚腻、口苦呕逆等症。江老选用小柴胡汤合三仁汤，其义良深，自非熟谙仲景心法，不得其解。或曰：小柴胡汤是伤寒方，三仁汤是湿温方，二者冰炭不相容，何能合用？答曰：《伤寒论》云：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下。 ”唐容川说：“盖凡病在三焦膜原之中，则舌苔色必白……故丹田有热，亦云舌上白苔……今人以白苔为寒，多致谬误，盖白苔只是应在三焦，并不以此辨寒热也。 ”故二方主治病位均在三焦。且有是证用是方，古有明训，何悖之有？
二、培土生金、温化痰饮法
马某，女，年逾七旬， 1987年4月初诊。咳嗽、心悸反复发作2余年。曾经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心源性肝硬化。两个月前，因受凉而寒热咳嗽，右胁疼痛。经中西医治疗，外证已解，但喘咳愈烈，气短心悸，痰多色白，腹胀尿少，面浮肢肿；伴见厌油食少，噫气呕恶，得食即呕吐痰水，吐尽方安，大便不爽，面色无华，舌质淡，苔白厚腻，脉沉细弱。检视前方，不外疏肝利水、化痰清热、消食导滞之剂，诸如柴胡疏肝散、四皮饮、黄连温胆汤、保和丸之类。
【身体好不好？看1眼舌头就知道！名老中医的4种方法，治好白厚腻苔】此证实属痰饮水气为患，治当和以温药。遂以苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤、防己黄芪汤、香砂六君子汤等复方化裁：党参15g ，茯苓15g ，白术10g ，甘草3g ，陈皮10g ，半夏10g ，桂枝6g ，防己10g ，黄芪30g ，厚朴12g ，生姜汁半匙（兑服）。
连服4剂，喘咳、心悸、浮肿、腹胀、呕恶等症已去大半，白厚腻苔全退，知饥索食，二便通畅。遂以原方与金匮肾气丸互服，调理旬日，诸症悉愈。