身体好不好？看1眼舌头就知道！名老中医的4种方法，治好白厚腻苔( 二 ) 白厚腻苔是临床最常见的一种

按：本例患者，高年久病，其本气虚弱可知。然苔白厚腻，腹满水肿，喘咳痰多，又是标实之征。前者诸药不效，咎在只见其标，忽视其本。盖此例证候之属于痰饮水气为患，为医者皆知，而临证之际，辨识标本虚实，确定逆从治则，却较难以丝丝入扣。本案证候症结在于心之阳气虚衰，脾之转输无权，肺之通调涩滞，肾之蒸化失职。而专主以温药和之，立补火生土以培土生金、温化痰饮之法，使诸症迎刃而解，白厚腻苔很快消退，此诚《内经》所谓“甚者独行”（《素问·标本病传论》）之妙用也。

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三、清肝健脾、祛痰渗湿法
李某，女， 56岁， 1987年11月23日初诊。患者平素劳心过度，眠食不佳。 1个月前，因外感风寒而突发眩晕，胸闷泛恶，右耳蝉鸣，听力减退。西医诊断为美尼尔氏综合征、卡他性中耳炎。住院治疗月余，未见明显好转，眩晕每日数发，不能起床行动，由人抬来就诊。症见患者动则头晕目眩，频频呕逆，尽吐清稀痰涎，自诉如坐舟车，摇晃不稳，不敢举步；伴见耳鸣，时有低热，口腻食少，舌质微红，苔白厚腻，脉弦细而滑，二便尚调。
属眩晕，予自拟柴陈泽泻汤：柴胡10g ，黄芩6g ，半夏10g ，南沙参10g ，甘草3g ，茯苓12g ，陈皮10g ，泽泻10g ，白术10g ，钩藤12g ，天麻10g ，菊花10g ，生姜汁半匙（兑服）。嘱服3剂。
3日后，患者步行前来复诊，喜形于色，精神转佳，谓此方见效甚速，长达1月之病始服药1剂，眩晕顿减，热退呕止，口中知味，思食；3剂尽，诸症若失。诊视见其白厚腻苔尽退。乃守方增损，巩固疗效。随访至今，迄未复发。
按：眩晕一证，其来势急骤，纵观历代方书，多责之风、火、痰、虚而分别论治。初读之言似成理，而用之临床却或效或不效。推究其故，多系孤立地看待四个病因。《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。 ”（《素问·至真要大论》），又云：“髓海不足，则脑转耳鸣。 ”（《灵枢·海论》）。
《金匮要略》云：“心下有支饮，其人苦冒眩。 ”而后世尚有“无火不作眩”“无痰不作眩”“无虚不作眩”等学说。究之《内经》所言之风，非外来之风，乃指厥阴风木而言。而厥阴与少阳相火同居，风动则火发。又风生必夹木势而害土，土病则聚液而成痰。肾为肝母，主藏精，子盗母气，精虚则脑转耳鸣。因此，眩晕一证，实为标实与本虚同在。言实者，风、火、痰；言虚者，脾肾虚。凡病则兼而有之，绝不可能孤立存在。因此，惟有标本同治，治平肝息风、健脾渗湿、化痰降逆于一炉，庶能迅速息止眩晕。这是江老在前人理论基础上，临证60多年来精心探索而得出的结论。
或问：方中无一味补肾药，岂不遗却滋肾填精乎？答曰：脾健自能输精及肾，正如《素问·至真要大论》所说“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之” 。较之泛用滋腻补肾药饵更高一筹。从本例不斤斤于治白厚腻苔而苔自化，又体现了《内经》所谓“间者并行”（《素问·至真要大论》）的标本同治之义。

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四、行气导滞、和胃助脾法
罗某，男， 40岁， 1988年5月10日就诊。反复上腹疼痛，嗳气腹胀3年余。西医诊断为十二指肠壅积症、慢性胃炎。长期打针服药乏效，遂来就诊。患者平素嗜酒，喜食肥甘炙煿食物。 3年多来，经常反复上腹闷痛，胀痛，噫气呕恶，肠鸣腹胀。若饮食不节，则脘腹胀满、疼痛、压痛加剧，且食后即吐，吐尽始觉轻快。长期大便不调，或干或稀，频频矢气，苔白浊腻，脉沉细滑。辨证：气机阻滞，升降失调。