肿瘤|小伙七年“键盘手”不以为意，医生：你的骨头里融成“豆腐渣”了先生|医生|左手|骨头|骨瘤|黄先

小伙七年“键盘手”不以为意，医生：你的骨头里融成“豆腐渣”了
2021-08-15 20:23·
“马医生，我仔仔细细在网上查了好久，我这手应该是电脑打多了累的，怎么检查报告上说骨头里长了好多东西呢？是不是你们机器出问题了？”近日， 30多岁的黄先生拿着自己刚拍好的X光片不解地问医生。

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黄先生是一名从事IT行业的程序，每天都需要长时间使用电脑、手机。早在7年前，他就发现自己的左手会莫名其妙地酸痛。联想到同学群里，大家会不时分享类似症状和“鼠标手”“键盘手”之类的健康分享，他便想当然地认为自己也是普通的“键盘手” ，没怎么在意。期间，左手症状时好时坏，并逐渐鼓起个包。难受时，他就贴贴膏药缓解疼痛，倒也没觉得有多少大碍。
【肿瘤|小伙七年“键盘手”不以为意，医生：你的骨头里融成“豆腐渣”了】上周，黄先生在参加一个聚会时，左手不小心在饭桌上磕了一下。当时，一阵剧痛突然从左手传来，动动手指疼痛。不过因为没有特别加重，想着休息一下就能好。
可没想到，第二天一早，黄先生发现自己左手居然鼓了一个大包，手指完全不能动了，一动就是钻心地痛。担心不已的他，心急火燎地来到杭州市第三人民医院骨科就诊。
”这可不是一般的键盘手，你左手这根骨头里的东西，其实是内生性软骨瘤，它把你正常的骨头都‘融’成‘豆腐渣’了，所以骨头才会一碰就裂开，需要刮除肿瘤组织同时固定骨折的掌骨。 ” 骨科马伟副主任医师指着X片对黄先生解释道。
住院后，面对手术忐忑不已的黄先生又找到了主管医生潘国标副主任医师。潘国标向他解释道，与软骨肉瘤的恶性肿瘤属性不同，内生性软骨瘤是一种发生于骨内的良性骨肿瘤，发生于儿童，可终身带瘤，多在30-40岁发现，男女发病没有区别。
虽然普通X线检查往往就能明确诊断，但因为内生性软骨瘤一般没有症状或伴有轻微酸痛、无痛性肿胀，看起来更像肢体的局部肿胀，并且其生长速度缓慢，数年内体积也无明显变化，所以多数病人是出现了病理性骨折后才被检查出此病。而软骨肉瘤常常表现为局部肢体的疼痛，夜间疼痛可加重，并且其生长速度相对较快，摸起来凹凸不平，局部皮肤可能发红发热，甚至可以看到静脉血管怒张。
对于良性骨肿瘤的治疗，手术难点就在于肿瘤的刮除、灭活及肢体重建。针对王先生的具体情况，骨科主任雷文涛带领团队采用系统性肿瘤灭活+自体髂骨重建内固定手术方式，圆满完成手术操作，目前王先生的左手恢复情况良好。
出现“骨性小包块”千万别轻视！
软骨瘤千万不能小瞧，任其发展的话，可出现大小不一的溶骨性病灶，（常呈膨胀样侵蚀皮质骨），会破坏骨质，导致骨头空洞，影响关节活动，最终会导致手指或者脚趾丧失活动功能。
那么，软骨瘤的症状有哪些？
1.40%-65%的单发内生软骨瘤好发于手部，然后是双足，也可累及肱骨、股骨和胫骨。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。
2.关节周围肿块常为首发症状，一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。当出现疼痛加剧就要警惕病理性骨折以及肿瘤恶变的风险。
3.多发性病者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。
雷文涛提醒，市民对于身体上发现的骨性包块应予以足够的重视，及时就医明确诊断并及时治疗。如果市民手部或者脚部的骨头有突然隆起的情况，一定要到医院检查！