年门诊量超6万，这个四线城市内分泌科的秘诀是……( 二 )

一般来说，患者是不知道医生在病历夹上记录了什么的。但是，任卫东有时会主动让患者看，因为病情改善过程的真实记录，会增加患者信心。
任卫东有一位患有妊娠期甲减的患者，需要每4周查一次促甲状腺激素（TSH）。一般TSH控制在0.1-2.5之间即可，但任卫东给她定的目标是保持在1.0-1.5之间。产后第6周复查TSH时，为了让她看到治疗成果，任卫东调出了她的“病历夹” 。对方一看，除第1次外，每一次的TSH数值都在目标范围内。患者高兴极了，把全部甲功结果发进了孕妇群，结果又为任卫东拉来了一批新“粉丝” 。
任卫东花费很多时间认真记录病历，背后还有一个深层用意：一个两个患者的资料或许不算什么，但长期累积下来的海量病历，对医生来说，无论是做科研还是总结临床经验，都能带来很多帮助。他要以身作则，带动科室的医生们重视病历、重视经验总结，这样，大家的专业能力就能稳步提升。
线上带动线下，线下支撑线上
线上诊疗与线下诊疗，实际是相辅相成的两件事。
2019年，任卫东所在的内分泌科的年门诊量是4万多人次。 2020年2月全员“触网”后，年门诊量不但没有因为新冠肺炎疫情而下降，反而超过了5万。到了2021年，这个数字更是达到了6万。
2022年上半年的总门诊量有3万多，据任卫东估计，今年该科室的总门诊量至少能接近6.5万， “这说明大家之前担心的，线上诊疗会导致线下患者减少的情况实际并不存在，我们的线下门诊量不仅没有减少，反而在持续增加” 。

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任卫东所在内分泌科的年门诊量
另一方面，任卫东认为，科室长期以来在线下积累的专业经验，是其线上诊疗的强大基础。
1998年，他初到河北北方学院附属第一医院时，内分泌科是医院名副其实的“弱势”科室。因为收入低， 2006年，内分泌被从内二科（消化和内分泌）中剥离出来独立成科，当时资历还很浅的任卫东被任命为科主任。
据他回忆，一开始，不少医生仍然抱着“不收消化病人，内分泌科就没法赚钱”的思想。为了带领科室回归内分泌代谢专业，任卫东制定了一条绩效策略：每收一位内分泌患者，奖励绩效60元，收其他专业病人的则没有奖金。
当时，他们只对糖尿病、甲亢、甲减这3种病有把握。为了提高整个科室的技术水平，包括任卫东在内的7位医生，先后去往北京协和医院内分泌科进修，护士长则去往中日友好医院进修。
“我当时把科室定位成一个学习型团队，我们要向患者学习，向别的医生学习，在实践中不断地摸索，直到找到自己的生存路线。所以最重要的，是鼓励大家发展本专业。 ”任卫东说。
从那时起，这个学习氛围浓厚的团队，四处“拜师学艺” ，一点一滴、认认真真地开展学科建设。在任卫东看来，正是这种学习习惯，支撑了互联网医疗在科室的落地， “机会总会留给有准备的人！”

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河北北方学院附属第一医院内分泌科集体照
宣教门诊的两次升级
宣教门诊，是内分泌科一直坚持的免费门诊，由一位护士专职负责，主要面向门诊及住院患者。 “这一块儿的确产生不了直接的收入，但我们发现病人接受宣教之后，能更好地理解疾病的原理，依从性也更高，治疗效果发生了明显的改变。 ”任卫东说。