年门诊量超6万，这个四线城市内分泌科的秘诀是……( 三 )

“比如，常常有患者说，他在别的医院吃的药没有用，在我们医院吃的药就有用。实际上是患者之前吃药的时间不对、没有按时吃，或者胰岛素的注射方法有问题。通过宣教门诊改正之后，用药效果自然就好了。 ”
一开始，宣教门诊通过电话方式通知患者来医院接受宣教。结果发现，来的都是退休的本地老人，年轻患者和路远的患者来的可能性很小。为此， 2014年7月9日，微信公众号刚出试用版没多久，该科室即注册了微信公众号“一附院内分泌科”（后改名为“任卫东医生团队科普”），至今积累了7.6万粉丝。
科室通过公众号，经常发布相关内分泌科疾病的科普知识，以此吸引患者前来就诊。但微信公众号存在一个缺点，即发布的内容涵盖了该科室可接诊的全部疾病，但很多患者只对自己的疾病知识感兴趣。
科室启动互联网诊疗工作之后，这个问题迎刃而解——回答完患者的问诊问题后，任卫东习惯“顺手”将针对这个疾病的科普文章发送给患者，作为医嘱要求患者阅读掌握。这些内容，大部分来自“一附院内分泌科”微信公众号此前多年的积累。患者对这种“医嘱”依从性很高，宣教效果改善，治疗效果自然也就提升了。
宣教门诊，就这样先升级成了线上宣教，又和互联网诊疗结合，再次升级成了精准宣教。
回复不得少于10个字
任卫东给科室的线上诊疗定了很多规矩，其中重要的一条要求是：回复必须超过10个字。他对此的解释是：“将心比心，如果你自己是患者，提问后对方的回复只有几个字，没有任何解释、说明，你肯定觉得医生是在应付。 ”
显而易见，同样是来自医生的回复，患者收到“可以”和“可以，您的情况并不严重，请不要担心”时的心情，一定是不同的。
在门诊中，任卫东经常会遇到情况比较紧急或特殊的患者。此前，门诊患者太多，一天50个人看下来，可能已经忘了这位患者。有了线上系统的“跟进随访”功能后，为这位患者诊疗时，任卫东会点击“跟进随访” ，相当于做了个标记。晚上线上集中回复在线问诊问题时，他能很方便地找到这些情况特殊的患者，在必要时他还会打电话追踪后续病情进展。
共享绩效，一起进步
有了患者之后，想要留住患者，就要依靠全科室的努力。
任卫东心中很清晰：患者是医院的资源，医生也是，必须平衡好二者的关系，科室才能得到更长足的发展。为此，他在内分泌科实行了共享绩效机制。
比如，同样是收治一位患者奖励100元，别的科会把这100元全部奖励给收治患者的医生，但在内分泌科，这100元则由收治患者的医生（往往是高年资医生）和负责日常管理患者的低年资医生平分。
提到线上诊疗工作对科室的影响，任卫东认为，这种新工作模式对塑造科室内互相学习的风气，有非常积极的推动作用。
一个经常发生的场景是，患者在线问诊时，任卫东可能正在忙着出门诊、或查房等其他工作。这时，团队里的年轻医生会先响应患者，在给患者的诊疗建议里给出他们自己的方案、要增减的药量，然后，他们会“@任卫东” ，等待任卫东的确认。
“我看到之后，如果药量偏大或偏小了，就可以纠正他们，但也会有我不如他们准确的时候。 ”任卫东认真地说， “总之，大家就这样一起积累诊疗经验、互相学习，朝着打造最好的内分泌科、做最专业的内分泌医生的方向，一起进步！”