冬季血压会明显升高，害怕患脑出血，应该如何防？医生为您讲清楚( 二 )

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加重既往卒中病情：对已发生缺血性脑卒中患者，血压波动对脑灌注产生了不利影响，加重患病朋友的缺血性病变时，还可能直接导致缺血性灶中的血管破裂出血。
为了预防季节性血压变化，对身体的伤害在日常生活中需要做出哪些应对措施？
监测血压
高血压的朋友要每天监测1~2次血压，无论在任何季节，都需要进行监测，及时发现血压的变化，早期做出应对的措施。
在监测血压过程中需要排除危险因素，如脱水、体重减轻、饮酒等。避免短时间的血压升高引发不良反应，也要避免不必要的降压药物调整带来的血压波动和脑卒中的风险。

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调整生活方式
对于季节性血压波动的患者，在季节更替时要及时增减衣物。
尽量维持室内温度恒定，气温骤变时，避免出门。
避免接触空气污染物。
饮食健康也非常重要，减少盐分的摄入量，保持固定的饮食习惯，减少高盐高脂食物的摄入，保证膳食平衡。
保证充足睡眠。

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调整降压药物
通过适当地调整降压药物的种类和剂量，减少季节性的血压波动，保证平稳、有效、安全地降压。当白天收缩压小于110时，无论有无临床症状，均应减少降压药物。
在减少药物的时候，应该结合患者整体健康状况，从适应症最弱的药物开始，并根据并发症选择最优的药物，调整降压药。

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应确保血压在24小时内得到充分控制，避免不合理用量引发血压波动。长效降压药和联合用药更有利于平稳降压，减少血压波动。
在夏季适当减少利尿剂，可以避免血压过度降低。
关注夜间血压
夏季虽然患者白天血压降低，但夜间收缩压却增高，且老年患者夜间血压升高与急性心脑血管事件风险和并发症有关。

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这可能与夏季降压药减少有关，因此，夏季对老年高血压患者调整降压药时，需要结合夜间血压情况。
西班牙一项研究发现，对于夜间收缩压升高的朋友，睡前服用降压药，可以取得良好的降压效果，且夜间血压下降幅度更大。
与早晨服药的朋友相比，心血管疾病降低了将近45% 。因此，夜间服用降压药适用于夜间血压升高的患者。

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总结
很多朋友到了冬季，血压都会明显出现升高，这与身体的季节性调整有着密切的关系。血压波动会引发各种心脑血管疾病和并发症。为了预防这些危害，张医生建议监测血压，调整生活方式和降压药，关注夜间血压。
今天的问题就聊到这里，我是张医生，我们下次再见。

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参考文献
【冬季血压会明显升高，害怕患脑出血，应该如何防？医生为您讲清楚】【1】EstruchR,RosE,Salas?SalvadóJ,etal.PrimarypreventionofcardiovasculardiseasewithaMediterraneandietsupplementedwithextra?virginoliveoilornuts[J].NEnglJMed,2018,378(25):e34.DOI:10.1056/NEJMoa1800389.