千里寻医！9旬翁在广州重新站立行走

文/羊城晚报全媒体采访人员林清清
通讯员曾婧涵苏保童张诚斌
从贵州到广州，一场千里寻医，一次中西医结合多学科会诊，让一位90岁老爷爷重新站立行走，恢复了活力。
医生提醒，腰椎椎管狭窄症是引起老年人腰腿疼痛和活动障碍的主要原因之一。随着老龄化社会的到来，积极预防、早诊早治很重要。

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黄刚主任团队为李爷爷进行手术
一张照片：90岁老人千里寻医， 4天重新站立行走
近日，南方医科大学中西医结合医院骨伤科主任黄刚收到一张照片。照片中，精神矍铄的老人正在夜色下的公园里散步。而2个月前，这位老人还不能行走，家人焦灼万分。

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回家两个月后，李大爷发来公园散步活动的照片
据介绍，今年以来，家住贵州90岁的李爷爷（化姓）腰腿痛不断加剧，严重时无法平躺睡觉和正常行走，在当地医院被诊断为腰椎椎管狭窄。考虑李爷爷年龄较大，起初先尝试保守治疗，但多次治疗后仍然没有改善。经多方打听了解，李爷爷的家属专门带着李爷爷从贵州跨越近1000公里来到广州寻求治疗。
【千里寻医！9旬翁在广州重新站立行走】在南方医科大学中西医结合医院，骨伤科主任黄刚将李爷爷收治入院，并立即为李爷爷进行了详细检查，明确诊断为多节段腰椎管狭窄症。考虑到患者高龄等情况，黄刚迅速组织了中西医结合多学科会诊（MDT），由骨伤科、麻醉科、重症医学科、心血管科、输血科等多学科组成的团队讨论后，为患者定制了全面详细的微创手术方案及围手术期管理计划。
家属感叹：“没想到做完手术连ICU都不用去！”
手术当天，在麻醉科主任宁雪指导下，高小芸副主任医师为患者进行术中麻醉。黄刚主任、钟柱威医师等顺利为李爷爷完成了“微创腰椎管探查减压（TLIF）+椎间融合+椎弓根钉内固定”手术，术中出血不到100ml 。

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术后复查X线检查显示内固定装置位置良好
“没想到做完手术连ICU都不用去，完全出乎我们意料。 ”李爷爷的女儿感叹。
术后李爷爷腰腿痛症状改善明显，第四天便可下床行走，一周后顺利出院。 “我晚上终于可以睡一个好觉了！”李爷爷高兴地说。

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出院前李爷爷为骨伤科医护团队送来锦旗致谢
出院前，李爷爷为骨伤科医护团队送来锦旗致谢。黄刚主任反复叮嘱李爷爷要注意腰部保暖，避免久坐、弯腰、负重活动；平时要适度加强腰背肌肉功能训练；继续抗骨质疏松治疗。
李爷爷回家两个月后，又高兴地给黄刚发来在公园散步活动的照片。
医生提醒：注重预防腰椎退行性病变
“腰椎椎管狭窄症是引起老年人腰腿疼痛和活动障碍的主要原因之一，严重影响老年人的健康与生活质量。 ”黄刚介绍，随着老龄化社会到来，人均寿命延长，腰椎椎管狭窄症在老年群体中发病率与日俱增。因此积极预防，早诊早治，非常重要。
据介绍，腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，其中较多见的是退变性腰椎管管狭窄症。随着因此要注重腰椎退行性病变的预防。
治疗方面，传统的手术干预方案手术耗时长、术中出血多、术后恢复慢，尤其是对于部分内科基础病情复杂的高龄或超高龄患者而言，传统手术往往因为风险太高而无法实施，导致诸多老年患者痛苦无法缓解。采用微创手术方式，结合加速康复理念，并以多学科会诊（MDT）为老年患者制定个体化、科学化、高效化的微创手术方案、围手术期管理方案及术后康复方案，可让老年患者也能得到及时适当的救治，恢复活动能力。