有约君说“29岁女子多脏器衰竭送入ICU|常喝奶茶,女子多器官衰竭进ICU?真相原来是……
有约君说
“29岁女子多脏器衰竭送入ICU ,
入院前几天曾喝十几支甜饮料 ,
平日常喝奶茶……”
昨天 , 这条新闻登顶微博热搜 ,
引发大批网友关注:

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不少人看完表示 ,
“手中的奶茶突然不香了……”
暴发性1型糖尿病是什么?
它和奶茶到底有没有关系?
年轻且身体不错的她遭遇了什么?
有约君为你从头说起——
多项指标严重异常
29岁的她生命危殆
不久前 , 29岁的林女士(化名)出现口干、多饮、腹痛、头晕、乏力等症状 , 还呕吐了10多次 。
7月25日 , 她被收治入广州市第一人民医院南沙医院内分泌科 。 林女士告诉医生 , 自己这几天也没吃什么特别的食物 , 喝过糖水和功能饮料 , 没有糖尿病病史 。
但当林女士的化验报告出来时 , 值班医生们都“惊呆了”:
林女士的血糖值高达38.86mmol/L , 远远高于正常值(非空腹时≤11.1mmol/L) 。
她的血淀粉酶高达396U/L , 正常值的范围是30-110U/L 。
此外 , 林女士的血酮、血白细胞、pH值、剩余碱、乳酸、肌钙蛋白等指标均有严重异常 , 随时可能危及生命!
同时 , 林女士的腹部CT显示 , 她的胰尾部局部膨隆 , 周围脂肪间隙模糊 , 有可能出现了胰腺炎 。
但是 , 林女士的糖化血红蛋白(HbA1c)为6.2% , 处于正常范围内 。 糖化血红蛋白的测定可以反映过去2~3个月的平均血糖水平 , 这个值的正常意味着林女士三个月前血糖稳定 。
正如林女士所说 ,
她没有糖尿病病史 ,
【有约君说“29岁女子多脏器衰竭送入ICU|常喝奶茶,女子多器官衰竭进ICU?真相原来是……】那这来势汹汹的高血糖是怎么回事?
林女士病情明显比预想中更加严重 , 医护人员立即给予其输液、降血糖等处理 。 但林女士病情没有好转 , 反而继续加重 , 并且逐渐出现意识改变、血压下降 , 在场医护人员当机立断 , 将林女士转重症监护室(ICU)继续抢救 。

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(林女士的检查报告一出来 , 医生们“惊呆”了)
发病急、病情重、血糖高
原来是这个病
ICU医护人员密切监测林女士生命体征 , 时时刻刻观察其神志等 , 守在她旁边实施补液、调控血压、小剂量胰岛素控制血糖、补碱、消酮、营养心肌、抑酸护胃等措施 。
抢救8小时后 , 林女士状况有所缓解 。
此时 , ICU医生发现林女士与普通糖尿病或胰腺炎病人大不一样:林女士很年轻 , 身体一向健康 , 没有明显“三多一少”(“三多”指的是多饮、多尿 , 多食;“一少”指的是消瘦)的症状 。
但是 , 她却在一天之内出现发热、腹痛、头晕、乏力等多种症状 , 并且在短时间内病情迅速发展 , 出现酮症酸中毒合并多器官功能不全等危象 , 随时危及生命——这就不是糖尿病或者急性胰腺炎能解释的了 。
广州市第一人民医院南沙医院ICU叶珩主任考虑到林女士症状很特殊 , 目前虽然病情稍有减轻 , 但会不会反弹 , 再次出现险情 , 还需要进一步完善相关检查、揪出病因 , 以便针对性治疗防止病情反复 。
ICU医护团队立即召开病例讨论 , 为林女士制定个体化检查治疗方案 。
在接下来的时间里 , 林女士各项检查结果也陆续出来了 。 辅助检查提示 , 她的胰岛功能不全 , 且血红蛋白浓度一直未有升高或下降 , 血糖一直不稳定 。
综合考虑 ,
林女士的病因终于找到了!
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