有约君说“29岁女子多脏器衰竭送入ICU|常喝奶茶,女子多器官衰竭进ICU?真相原来是……( 二 )
她患上了暴发性1型糖尿病 , 合并休克、胰腺炎、心肌炎、多器官功能不全 。
找到了病因 , 采取了针对性治疗后 , 很快见效了 。 经过近72小时积极治疗 , 林女士的病情终于稳定 , 离开ICU转入内分泌科继续治疗 。

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(医护人员为林女士查房)
24小时内的有效治疗
非常重要
暴发性1型糖尿病是什么?
他和普通糖尿病有什么不同?
叶珩介绍 , 暴发性1型糖尿病是在2000年提出的 , 是1型糖尿病的新亚型 。 该病起病隐匿 , 发病急 , 因在短时间内出现胰岛素重度缺乏而导致严重代谢紊乱 。 对暴发性1型糖尿病国内近年只有散在的报道 。
目前 , 暴发性1型糖尿病的发病机制并不清楚 , 可能与HLA基因型、病毒感染和自身免疫有关 。 女性可能与妊娠有关系 , 大多数女性患者的发病时间为妊娠中晚期或刚分娩后 。
所以说 , 林女士突发暴发性1型糖尿病到底与喝饮料和奶茶有没有关系 , 目前还很难有定论 。
暴发性1型糖尿病一般起病年龄在18岁~35岁 , 进展迅速 , 容易合并严重代谢紊乱以及器官功能衰竭 , 甚至死亡 , 故24小时内的有效治疗十分重要 。
叶珩介绍 , 暴发性1型糖尿病有四个临床特点:
1.发病急骤 。
患者从出现“三多一少”症状到出现酮症酸中毒的时间很短 , 多在1周以内 , 有前驱感染病史 。
2.病情危重 。
90%以上暴发性1型糖尿病患者以酮症酸中毒起病 , 伴有意识障碍 , 高血糖、酸中毒、电解质严重紊乱 , 可伴有胰酶、肌酶、转氨酶升高 , 而且病情容易进展至横纹肌溶解和急性肾衰竭 , 死亡率高 。
3.胰岛功能衰竭 。
胰岛功能几乎完全丧失 , 在空腹、餐后2小时或经胰高血糖素刺激后的血C肽值均处于极低水平 。 经常出现年龄很小却完全依赖胰岛素的病例 。
4.70%的患者在起病前
可有流感症状以及胃肠症状 。
此外 , 这个病可发生在妊娠期间以及分娩后的短时期内 , 易被误诊 。 叶珩提醒 , 大家应该保持健康的生活方式 , 避免暴饮暴食 , 保持合理适当的饮食 , 忌过多甜食 。 同时 , 避免过度劳累 , 劳逸结合 , 适当锻炼身体 , 提高个人免疫力 。 当出现身体不适时应该及时就医 , 切勿擅自处理以免耽误治疗时机 。
如何预防暴发性1型糖尿病?
叶珩提醒 , 大家应该保持健康的生活方式 , 避免暴饮暴食 , 保持合理饮食 , 忌过多甜食 。
同时 , 避免过度劳累 , 劳逸结合 , 适当锻炼身体 , 提高个人免疫力 。 具体来说 , 可从以下三方面入手:
1.合理饮食 , 在控制能量摄入的同时,尤其要注意合理的饮食结构 , 多吃含有丰富的优质蛋白的食物 , 日常饮食少油少盐、食物多样 , 不要吃含油过多、过甜、过咸、过辣的食物 , 并注意控制饮食量 , 要有节制 。
2.日常适当运动 , 以不疲劳为度 , 可选择游泳、散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等 。 之前没有运动或者长期没有运动的人 , 开始运动前要有一定的训练期 , 不要选择过于激烈的项目 。
3.保持心理健康 , 心情要放松 , 不要给自己过多压力 。 平时注意体检 , 出现身体不适时应该及时就医 , 切勿擅自处理以免耽误治疗时机 。
文、图/广州日报·新花城采访人员张青梅通讯员储洁雅
编辑/李津
来源:健康有约
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