县级医院在慢病防治中扮演重要角色，县域成糖尿病防治重要战场 _健康小知识

本文转自：钱江晚报
钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜
8月20日，由中国初级卫生保健基金会公共卫生专业委员会主办的“糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目”（即“蓝色县域”项目）在杭州召开全国交流会，探讨以糖尿病管理为抓手的基层慢病管理高质量发展路径。
根据2021年国际糖尿病联盟对中国成人糖尿病患病人数的估计，我国是全球糖尿病患病人数最多的国家，约1.41亿。 2015年以来，国家出台一系列政策积极推动以糖尿病为突破口的分级诊疗工作，要求以加强县医院能力建设为重点推进分级诊疗，县域成为我国糖尿病防治的重要战场。

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满足县域人民群众的医疗服务需求，离不开县医院综合能力的持续提升。会议上，国家卫生健康委员会体制改革司领导就“优质高效医疗卫生服务体系下的防治结合”分享了主题报告，他表示《“十四五”国民健康规划》将防控慢性病提升到了国家战略，而县级医院在慢病防治中扮演重要角色。近年来国家高度重视县级医院的发展建设，也取得阶段性的成绩。县级医院是县域医疗服务体系的龙头、核心，在县域医疗服务体系中的重任责无旁贷。
国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员黄二丹分享，县级医院承担着我国近三分之二人口的疾病诊疗与健康管理重担，而在一定时期内我国县域医疗依旧面临患者人群庞大、医疗需求增长、资源发展不均衡、学科短板明显、人才能力待提升等现状。由此县级医院要加强自身能力建设，构建优势专科，同时按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，提升县域就诊率，满足县域群众的医疗服务需求。

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浙江大学医学院附属第二医院内分泌科主任郑超分享了“赋能慢病管理，驱动县医院高质量发展”的报告，她指出，面对当前糖尿病等慢性病的严峻挑战，国家出台多项政策促进县域医院包括糖尿病管理在内的慢病医疗服务能力提升。与此同时，多部糖尿病专科防治管理指南发布，推荐引入先进防治理念与新型治疗药物，推动构建多学科协作管理流程，共同防治糖尿病慢性并发症。
自2017年起，国家卫生健康委医政医管局委托北京协和医学院卫生健康管理政策学院开展的“蓝色县域”项目已实施5年，累计覆盖全国1200余个县区的1854家医院，探索了一条“促进县级医院内分泌学科发展，提升基层内分泌科医生糖尿病诊疗水平，建立以患者为中心的糖尿病防控模式”的可行路径。

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【县级医院在慢病防治中扮演重要角色，县域成糖尿病防治重要战场】中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立在会上介绍， 2021年参与项目医院的有效调研数据显示， 95%的医院认为蓝色县域项目帮助到医院科室的建设和发展。而对连续5年参与项目的86家县医院的调研数据显示，参与项目的县级医院内分泌科或学组的医护士人员、床位数均得到显著增加，总体临床服务能力综合评分实现了“倍增式”增长。把握工作重点，打造强势专科，有利于提升县级医院综合能力，做到把患者留下来。
2022年，项目计划覆盖1000家县级医院，新增“县医院多学科糖尿病管理”交流会议和“县域医共体赋能”行动，以提升广大县域医院临床与管理能力，逐步促进县域内医疗资源整合共享，做好县域居民健康“守门人” ，助力健康中国建设。