胃疼|老胃病清楚“多三少四”，灭菌杀幽，胃酸胃疼全好了，收藏( 二 ) 幽门螺杆菌|维生素b12|胃黏膜

如果明确自身免疫性胃炎的诊断，可使用维生素B12替代治疗，预防恶性贫血及神经系统病变的发生。
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胃功能三项
包括：血清胃泌素、胃蛋白酶原I 、胃蛋白酶原I/II比值（PGR)。
胃功能三项属于无创性检查，在对慢性胃病变进行胃镜检查前，可以将胃功能三项检验当成首选筛查方式。该检查方式操作简单方便，具有较高的诊断准确率，有助于判断萎缩是否存在，及存在的部位和程度。
胃泌素是一种非常重要的胃肠激素，由胃内的一种细胞（G细胞）分泌，能够促进胃酸分泌。自身免疫性胃炎时由于胃酸缺乏，为促进胃酸分泌，该细胞分泌胃泌素增多，自身免疫性胃炎患者查空腹血清胃泌素一般升高。G细胞多存在于胃窦中，当胃窦腺体萎时G细胞减少，胃泌素分泌也随之减少，因此也将血胃泌素水平作为胃窦萎缩的血清学标志物。
胃蛋白酶原PG是胃蛋白酶前体，包括两种同工酶，分别为PG I和PG II，主要是由粘液细胞、胃体以及胃底的主细胞所分泌，当胃体和胃底发生萎缩性胃炎时，该指标会下降。
总而言之：
胃体萎缩者：血清胃泌素G17显著升高，胃蛋白酶I和（或）胃蛋白酶I/II比值下降。
胃窦萎缩者：血清胃泌素G17下降，胃蛋白酶I和（或）胃蛋白酶I/II比值正常。
全胃萎缩者：三者均低。
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食道24小时pH监测
应用便携式pH记录仪监测患者24小时食管pH，提供食管是否存在过度酸反流的客观依据，是反流性食管炎重要的诊断和鉴别诊断方法。该检查通过从患者鼻腔插入一个pH监测电极，放在食管下括约肌上5厘米处，体外与记录仪连接，连续监测24小时。完成后将记录仪所记录的资料输入电脑，进行显示、分析、判断和打印。注意检查前3日停用影响胃酸分泌及胃肠动力的药物。
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肿瘤标志物
癌胚抗原（CEA）在40%-50%的胃癌病例中升高，在随访中有一定意义，可与其他指标联合应用评价胃癌的预后和化疗疗效。
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X线检查
腹部平片对于诊断胃肠穿孔、胃肠梗阻等有帮助。X线钡餐检查目前比较少做，适用于怀疑有食管胃疾病，但胃镜禁忌或者胃镜检查阴性的疾病。胃镜只能观察上消化道黏膜，对上消化道大体形态和动力性疾病，如胃下垂、贲门失弛缓症、食管裂孔疝难以诊断，对皮革胃也易漏诊，故内镜仍不能完全取代传统X线影像学检查。
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胃镜检查
提到胃部检查，大家最常见的就是胃镜。但是胃镜仅仅只是能看到胃部吗？其实胃镜检查可清晰地观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，用于诊断或排除上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、食管异物等多种疾病。
另外上消化道病变的术后随访也都应行胃镜检查，尤其对上消化道出血者，有条件者应在出血后24-48小时内做紧急胃镜检查，否则急性胃黏膜病变等易漏诊。
我们都知道胃镜检查胃病变至关重要，那么胃镜检查前我们该做什么？做常规胃镜还是无痛胃镜？两者有何区别和优缺点？
首先胃镜检查前应禁食，空腹6-8小时以上，当然也有研究表明检查前2小时饮用少量水可以提高患者的舒适度，且对胃镜检查时胃黏膜的可视清晰度无影响，同时并不增加检查中胃液反流及误吸的风险，但切忌大量饮水，具体情况需咨询医生。
常规胃镜和无痛胃镜，两种胃镜检查各有优缺点。常规胃镜会引起患者恶心、呕吐、疼痛等不适，我国目前常规胃镜普及率高、费用低、成功率也高，另外无危及患者生命的麻醉相关并发症，目前仍作为必不可少的胃镜检查。
经常性的熬夜所致，由于长期的饮食不注意节制，日常生活规律无规律，让外邪入侵，体内寒气逐渐累积，阴阳失去平衡，胆囊收缩功能下降，胆汁分泌减少，食物在肠胃停留过久，就会加大心脏负荷，心与小肠互为表里，为小肠运化提供能量，所以会出现胸闷气短，心烦气躁，另外胆为中正之官，主决断也，胆不好则容易产生失眠多梦，胆小忧郁，做事消极，胆很重要