脖子|颈椎病竟能引发心绞痛！脖子造成的心脏病，你了解多少？颈椎病|冠心病

由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》显示：
中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算，我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；农村心血管病死亡率持续高于城市。
心血管病成为我国一大头痛疾病，涉及到心脏、供血，许多疾病就变得棘手起来，无论是难度还是治疗成本都极高，但是很多心脏疾病一旦发现就已经表示心脏承受不了。
其中有一种心脏病较为特殊，他就是我们今天本文的主角——颈源性心脏病。与其他心脏病不同的是，他是少数我们通过预防，养护就能够好转的一种心脏病。
颈源性心脏病
颈源性心脏病在临床上常常被误诊为冠心病，它们共同表现为心绞痛：因冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

文章插图
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。

文章插图
冠心病则是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

文章插图
与冠心病不同的是，颈源性心脏病是因为颈椎发生退行性病变，例如椎间盘突出，锥骨增生等压迫交感神经，导致心脏供血不足，心脏肌肉无氧呼吸产生的乳酸等酸性物质被送到神经末梢，产生剧烈疼痛。

文章插图
交感神经是植物性神经系统的一部分，其活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、消化腺分泌减少、疲乏的肌肉工作能力增加等。
而心脏则由交感神经和迷走神经共同控制，交感神经占据主导地位。

文章插图
其中颈部交感神经交错，形成一个星状神经节，也叫交感神经节，颈椎压迫到这个部位则可能导致心绞痛，临床治疗颈源性心脏病时可以通过打低浓度的麻醉剂来放松星状神经节，起到缓解颈源性心绞痛的作用。

文章插图
【 脖子|颈椎病竟能引发心绞痛！脖子造成的心脏病，你了解多少？】危害
颈源性心脏病本质上是一种肌肉劳损，心脏肌肉长期无法正常工作导致的冠状血管供血不足，引发心绞痛，除了心绞痛，颈源性心脏病常常伴随着这三种症状：

X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变，而CT检查可准确地显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断神经根受压情况。

文章插图
判定
如何判定心绞痛为颈源性心绞痛？
颈椎发生退行性病变时，压迫交感神经导致心脏供血不足，同时颈椎还会压迫颈椎血管，所以颈源性心脏病常常伴有脑部供血不足，眩晕等症状。颈源性心脏病与情绪无关，而是由颈椎的长期劳损导致。
而冠心病的心电图可以发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。