导语：乙肝是在我国比较常见的一种肝炎疾病 ， 乙肝患者往往都需要接受抗病毒治疗 ， 在用药方面 ， 最常吃的药物就是恩替卡韦 。 但是关于药物的服用 ， 也存在很多疑问 ， 今天本文就来解答一下这些疑问 。
王先生今年46岁 ， 他是一家公司的部门主管 ， 老婆也是大学初恋 ， 家里有一双儿女 。 家庭事业双丰收的他 ， 本来是生活美满的 ， 直到两年前 ， 他被确诊为乙肝患者 ， 当时乙肝病毒DN显示6.23E+08 ， 而且已经出现肝硬化迹象 ， 紧急接受抗病毒治疗才将情况稳定住 。
在此之后 ， 王先生一直都兢兢业业 ， 谨遵医嘱 ， 按时按量吃药 ， 每半年都去做一次检查 ， 现在距离确诊已经过去两年了 ， 恩替卡韦也已经吃了两年了 ， 前段时间体检 ， 结果显示乙肝病毒DNA已经稳定在较低水平了 ， 是不是可以考虑停药了 。

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其实 ， 具体可不可以停药 ， 要看每个人在接受抗病毒治疗之前 ， 身体内的病毒处于怎样一个状态 ， 以及用药之后的效果如何 。
我们先来分析下王先生的情况 ， 两年前他检查出乙肝大三阳 ， 且病毒在高水平复制 ， 量多 ， 最重要的是 ， 有肝硬化问题 ， 虽然及时控制住了 ， 但是乙肝患者一旦跟肝硬化沾染上 ， 基本就需要终身用药 。

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【肝硬化】
主要是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现 ， 是一个不可逆的过程 ， 我们国家的肝硬化患者 ， 大多都是从乙肝发展来的 ， 而肝硬化发展到一定程度 ， 还会诱发肝癌 ， 形成“乙肝—肝硬化—肝癌”这样一个过程 。 所以 ， 为了阻止肝脏进一步纤维化 ， 不管患者处于代偿期还是失代偿期 ， 都需要终身服用恩替卡韦 。
还是那句话 ， 吃多久要根据疾病发展程度和用药效果来决定 。

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如果患者在吃药之前没有肝硬化 ， 是普通的乙肝大三阳患者 ， 那么恩替卡韦至少要吃3年 。 如果想要停药 ， 3年之后 ， 需要满足2个条件才行 。 第一 ， 乙肝大三阳已经成功转为小三阳 ， 第二 ， 乙肝病毒DNA转阴至少3年 ， 且病毒复制稳定 ， 只有同时满足以上两个条件 ， 并且经过医生的许可 ， 才可以考虑停药 。
如果在服用恩替卡韦之前 ， 属于乙肝小三阳患者 ， 那么用药疗程最少也要3年 ， 在此之后 ， 如果能满足乙肝表面抗原转阴持续3年 ， 那么在咨询医生之后 ， 可以考虑停用恩替卡韦 。
当然 ， 这只是大概的情况 ， 仅供参考 。 每位患者的情况不同 ， 具体能不能停药都是因人而异的 ， 也有不少人是需要终身服药的 ， 所以还是要通过综合分析才能得出结论 。

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很多乙肝患者年纪比较大 ， 有时候记性不好 ， 就容易忘记吃药 ， 然后就会担心病情恶化 。 其实没必要有这个担心 ， 因为药漏吃一次并不会对身体产生多大影响 ， 下一次正常吃就行了 。 不需要立马补上或者是下次吃两倍量 ， 换句话说 ， 就当无事发生 ， 下次正常吃 。 不过 ， 经常漏服就有问题了 ， 可能会影响药效 。
其实 ， 说到恩替卡韦 ， 还有一个非常典型的案例 ， 也和大家分享下 。

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【案例分析】
孙大爷今年63岁 ， 是一名乙肝病毒携带者 ， 而且最重要的是 ， 他从来都没有接受过抗病毒治疗 ， 但是迄今为止 ， 他都是一切正常的 ， 并没有任何不适反应 ， 这是怎么回事呢？

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