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3、坚持药物治疗
在药物治疗前 , 要确认患者是否为假性高血压 , 假性高血压患者不应只针对高血压进行治疗 , 还应对动脉硬化及脏器供血不足进行治疗 , 控制动脉硬化易患因素以阻断或逆转动脉硬化 , 从根本上治疗高血压并保护重要脏器功能 。 除此之外 , 提升用药的依从性也非常重要 。
规范用药需要注意以下几点 。
即使无症状 , 也要坚持药物治疗 。 有高血压症状时才用药是常见的服药误区之一 。 患者用药应谨遵医嘱 , 规范化用药 , 避免间断 。 间断用药不利于血压稳定 , 还有可能导致血压短时间内大幅度升高 , 继发心脑血管疾病 。
不可擅自增减药量 。 患者擅自增加药量主要是源于“药量增加则药效增加”的错误观念 。 降压药物使用量达到一定剂量但治疗效果不理想时 , 通常会采用更换药物的治疗方式 , 而非增加药物使用量 。 长期使用某一种降压药物 , 会产生耐药性 , 即使增加药物用量 , 也不会提升治疗效果 , 反而会提升不良反应发生率 。 研究表明 , 联合用药治疗效果优于加大单一药物使用量 。 不同药物对高血压的治疗机理不同 , 联合不同作用的药物 , 使其互相协同 , 通过不同的机制来降血压 , 能够有效提升高血压治疗效果 。
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药物的选择要从病因出发 , 切勿盲目 。 由于高血压的发病机理不同 , 分为原发性高血压、继发性高血压 , 治疗中用药也有所不同 。 部分患者认为 , 只要降血压就可以 , 在不知道病因的情况下盲目用药 。 原发性高血压应控制血压 , 避免病情加重 。 而继发性高血压 , 需要在治疗原发病的基础上 , 采取干预措施 。
患者接受治疗后症状缓解就放松警惕 , 忽视巩固性治疗 , 这是导致高血压反复发作的重要影响因素 。
患者应定期体检 , 尤其是已有血压不稳定的患者 , 应适当增加体检次数 。 日常自我护理中 , 患者应该积极进行巩固性治疗 , 提升药物的依从性 , 用药需要谨遵医嘱 , 保持药物治疗的科学性、规范性 。
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4、积极参加体育锻炼 , 放松紧张情绪
随着社会经济的快速发展 , 人们工作生活节奏加快 , 普遍缺乏体育锻炼 。 这也是大部分人处于亚健康状态的重要原因 。 缺乏体育锻炼会导致脂肪堆积、体质量增加 , 血压也随之升高 。 体育锻炼不仅有助于人们身体健康 , 同时还能够放松精神 。
值得注意的是运动有助于预防高血压 , 但应注意避免剧烈运动 。 相关研究结果显示 , 长时间坚持有氧运动有助于高血压的治疗 。 高血压患者应从自身实际出发 , 合理地制订运动方案 。 高强度运动易诱发高血压急性发作 , 因此患者应选择强度较低的运动方式 , 例如慢跑、散步、太极等运动就是不错的选择 。 运动要以不疲劳为宜 , 切忌逞强 , 有不适时及时停止 。
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5、注意观测血压变化 , 及时控制临界高血压
适当增加测量次数 , 并且在同一环境下测量血压 , 测量之前需要静坐30秒 , 不要经常更换血压计 。 自测血压高于160/100mmHg应及时就诊 , 在医生的指导下进行治疗 。 家中常备快速降压药物 , 血压在短时间内快速升高时 , 可能会诱发心脑血管疾病 , 因此要及时控制 , 卧床吸氧并服用药物 。 对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况 , 详细准确记录24h出入量 。 临界血压是指血压处于18.7~21.3/12~12.7kpa(140~160/90~95mmHg)时 。 通常临界高血压并无明显症状 。 但是临界高血压对身体危害较大 , 致死率较高 , 必须要给予重视 。
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