身体硬朗的杭州大伯突然被查出胃癌，医生提醒：发现这病后，怎么处理很关键

本文转自：钱江晚报
钱江晚报·小时新闻通讯员张弛韩清清采访人员何丽娜
60岁的毛大伯（化名）身体向来很好，退休前的最后一次体检，被查出幽门螺杆菌阳性，毛大伯了解这可能与胃癌有关系，还会传染，于是来到杭州市红十字会医院消化科就诊，并打算配点药杀菌。
“大伯，您的情况没那么简单。 ”接诊的施琳琳副主任医师结合以往病史等综合情况，建议进行胃肠镜检查。
可一听说要做胃肠镜，毛大伯眉头就皱了起来，反复强调自己没有任何不适。 “我们可以先评估，如果可以做无痛胃肠镜，睡一觉就检查好了，不会难受的。 ”在施琳琳医师的耐心劝说下，毛大伯同意配合检查，也正是这个决定，救了他一命。

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图注：施琳琳主任给患者进行胃镜检查
施琳琳医师手持胃镜，刚进入胃腔，心里却一紧：重度萎缩，镜下HP阳性——这是胃癌的高发信号。
经仔细检查，在不起眼的胃底近贲门处有一个溃疡，高度怀疑恶性。后经病理检查，确诊为胃癌。不过幸运的是，目前癌症还处于早期，没有发生远处转移，可以通过手术切除。
而毛大伯的肠镜结果也不容乐观，肠子里检查后发现大大小小好多颗形态各异的息肉，镜下予以摘除后，病理结果显示3处高级别上皮内瘤变（切缘阴），如果再晚半年，甚至晚几个月做肠镜，这部分组织就有可能会发生癌变。
【身体硬朗的杭州大伯突然被查出胃癌，医生提醒：发现这病后，怎么处理很关键】“如果胃癌和肠癌同时存在在一个人身上，就意味着在短期内，患者需经历切除胃和部分肠段两个大手术，术后恢复时间长，生活质量会严重下降。 ”施琳琳副主任医师说，但毛大伯的这次胃肠镜检查非常及时，让他在早癌和癌前阶段就得到了有效诊治。
幽门螺杆菌被世卫组织列入一类致癌物质，胃部的病变，如胃炎、溃疡、增生性淋巴瘤等均与幽门螺杆菌感染有关，也有研究表明，目前95%的胃癌均因感染幽门螺杆菌导致，从保护胃健康的角度出发，防治幽门螺杆菌是重中之重。
凡是感染这种细菌的患者，如无明显禁忌，均应该接受胃镜检查。胃镜不但可以发现器质性疾病，也可以帮助医生更好关注患者的胃黏膜，是否有萎缩、肠化、不典型增生等情况，评估罹患胃癌的风险。对于根除幽门螺杆菌后的患者，在其后的10年时间内也需进行胃镜检查。

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施琳琳医生建议，以下几类人群建议进行胃肠镜检查：
1、年龄大于40岁。
2、家中存在消化道肿瘤病史，可将胃肠镜时间提前，可提前至35岁或更早就开始监测。
3、一些有不良生活习惯的人群，如抽烟酗酒，饮食不规律，喜欢腌制、烧烤、奶茶等食品的，或工作压力大的人，也需进行胃肠镜检查。
4、腹部出现不适症状，如反复腹胀、打嗝、反酸、烧心，以及大便形态、性状出现改变。
5、检查发现HP阳性，大便隐血阳性或肿瘤标志物升高。