吃药姿势有讲究：姿势不对，影响药效！( 二 )

两种药丸的溶解速率差别不大，但稍重药丸的速率稍高。药丸流动强度和溶解质量通量有关，
如果药丸和流动之间的相对运动很小，如中性浮力药丸，质量通量（浓度梯度）几乎与壁剪切速率无关。这表明壁剪切速率和质量通量之间的正相关可能仅对比介质重的药丸有效。
3
药丸密度对药物活性成分预期排空率的影响：较重的药丸比较轻药丸高三倍
如果药物被设计成在肠道中吸收， API通过幽门进入十二指肠的更快排空率可以提高API的生物利用度。在本研究中，没有直接模拟通过幽门的排空，因此使用幽门区域的溶解质量作为API排空率的替代指标，因为排空率与幽门处的浓度成正比。据观察，较重的药丸在幽门区域的溶解质量比中性漂浮药丸高约3倍。这是因为较重的药丸停留在幽门附近，而中性漂浮的药丸从不进入胃窦，溶解的API仅通过再循环流运输。结果表明，较重的药丸可以更有效地更快地将API排空到十二指肠。
4
四种服药姿势：右侧卧服药效果最好，左侧卧最糟糕
较重药丸的位置很大程度上取决于受力方向，因此也取决于身体姿势。如果一个人躺下，较重的药丸可能会沉淀在胃中部而不是幽门附近，这将导致API的排空速度慢得多。右侧卧服药效果最好，可将药丸送入胃部最深处，溶解速度比直立姿势快2.3倍；左侧卧是最糟糕的，如果一颗药丸在右侧溶解需要10分钟，直立姿势可能需要23分钟，而左侧放置则需要100多分钟。
目前的药物溶出模拟是在有限的时间内进行的。虽然早期模拟结果表明胃流和药丸运动之间的相互作用对生理药物溶出过程的重要性，但可能需要更长持续时间的模拟来研究整个溶出过程过程。这需要计算技术来加速模拟，但完整的流体-结构-质量传输相互作用模拟在计算上非常昂贵。一种可能的解决方案是将流体-结构相互作用和质量传输模拟分开，因为它们确实具有非常不同的时间尺度。对于较长时间的生理药物溶解模拟，另一个需要考虑的重要事项是胃通过幽门排空。胃中的API最终会排空到十二指肠，因此，通过幽门排空的API需要包含在模型中。在未来的研究中，将通过采用胃排空模型和加速模拟的方法，在更长的时间内进行药物溶出建模。
研究作者Mittal表示：“我们非常惊讶身体姿势对药丸的溶解率有如此巨大的影响。从前我从没想过自己做对了还是错了，但现在我每次吃药都会想一想。即使是胃部状况的微小变化也会导致口服药物的结果出现显著差异。对于老年人、久坐或卧床不起的人来说，服药后无论他们向左还是向右转都会对药物结果产生巨大影响。未来，我们将探索胃的生物力学变化如何影响身体吸收药物的方式、食物在胃中的加工方式以及姿势和胃轻瘫对食物消化的影响。 ”
撰文|文竞择
排版|文竞择
End
参考资料：
[1]SeoJH,MittalR.ComputationalModelingofDrugDissolutionintheHumanStomach.FrontPhysiol.2022Jan10;12:755997.doi:10.3389/fphys.2021.755997.PMID:35082685;PMCID:PMC8785969.
本文系生物探索原创，欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载，须在正文前注明来源生物探索。