小静医生讲堂系列之：“痘痘肌”患者饮食忌宜

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这是达医晓护的第3971篇文章
“痘痘”学名痤疮，又俗称“青春痘” ，是一种颜面和胸背等处毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多见于中青年男女。其临床特点是皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿，多伴有皮脂溢出。因“痘痘”典型皮损可挤出白色半透明状粉汁，因此中医称之为“粉刺” 。本病素体血热偏盛为内因，饮食不节和外邪侵袭为治病条件。

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如何从源头上摆脱痘肌困扰呢？西医认为“痘痘”的发生主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和丙酸杆菌感染等原因相关。因此除了皮肤清洁和局部用药外，针对发病原因对饮食结构进行调整可以很大程度上避免“痘痘”的反复发作。
01
调整饮食结构改善皮脂腺的油脂分泌
多吃富含维生素B族的食物：如绿叶蔬菜、鸡蛋、菌菇和鱼类等；
少吃高糖、高升糖指数（GI）食物、牛奶和乳制品：如精制米面、甜品等（此类食物可促进胰岛素和胰岛素样生长因子-1的分泌，使体内雄激素水平升高，从而皮脂腺分泌更多油脂）。 *尽量选GI值小于55的食物，避免高于70的食物。

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02
调整饮食结构抑制丙酸杆菌的繁殖
多吃富含锌的食物：如贝类、菌类、坚果和谷物等；
少吃油炸油腻食品：如薯条、炸鸡和牛油火锅等（此类食物含大量饱和脂肪酸，会使皮脂中饱和脂肪酸含量增高）。

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01
调整饮食结构缓解炎症反应
多吃“抗氧化”物质：如胡萝卜、橙子、黑芝麻、亚麻籽、南瓜和豆浆等（维生素A族、维生素C族、维生素E族、Omega-3不饱和脂肪酸、类胡萝卜素和黄酮类化合物等食物可降低炎症因子水平）；
多吃膳食纤维：如芹菜、荞麦、麦片和苹果等（此类食物可改变肠道菌群，这些细菌会减少炎症因子的释放）；
少吃饱和脂肪酸、反式脂肪酸：如油炸食品、加工肉类、乳制品，尤其是甜食等；
少吃精制碳水：如白面包、烘焙面包等；
少吃红肉：如牛肉、猪肉和羊肉等。

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【中医内治法】
肺经风热证：以红色丘疹（或有痒痛和脓疱）和口渴喜饮为主，治以疏风清肺，方用枇杷清肺饮加减。
肠胃湿热证：以颜面胸背皮肤油腻和口臭便秘为主，治以清热除湿解毒，方用茵陈蒿汤加减。
痰湿瘀滞证：以黯红皮疹（结节、脓肿、囊肿和瘢痕等）经久难愈和腹胀纳呆为主，治以除湿化痰、活血散结，方用二陈汤合桃红四物汤加减。
【中医外治法】
皮疹较多，可用颠倒散茶调涂患处，每日2次，或每晚1次，次晨洗去。
脓肿、囊肿、结节较甚者，可外用金黄膏，每日2次。
最后祝各位小“吃货”们早日摆脱痘肌困扰～
作者：上海中医药大学附属岳阳中西结合医院
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