定点|最新版本！2021医保结算清单及填写规范修订内容详解医保|版本|结算|诊疗|清单|国家

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医疗保障基金结算清单（简称“医保结算清单”）是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单，是DRG/DIP的重要数据来源。
为进一步提高医保结算清单数据质量，加快医保结算清单全面落地应用。国家医保局对《医疗保障基金结算清单》（医保办 [2019] 55号）和《医疗基金结算清单填写规范（试行）》（医保办发 [2020] 20号）进行了修订。值得注意的是，本次修订面向全国范围不同于2020年仅针对部分试点城市，体现了医保结算清单的全国统一。
本文将围绕2021新版医保结算清单相关业务，带大家详细了解一下这个版本更新的各项内容。
新版清单格式变化 1门诊慢特病诊疗信息

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2住院诊疗信息--手术部分

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3住院诊疗信息--输血部分

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4住院诊疗信息--增加责任护士签名及代码

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5医疗收费信息
（1）费用项目增加XX（按病种收费名称+代码）
（2）支付部分

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一、基本要求的变化备注：以下序号对应文件排序，方便大家核对
（二）医保结算清单数据指标由原190项增加至193项，其中基本信息部分由32项减少至31项、门诊慢特病诊疗信息部分无变化仍为6项、住院诊疗信息部分由57项增加至58项、医疗收费信息部分由95项增加至98项。
（四）除源文件中“医疗住院收费票据” ，新版本增加“医疗门诊收费票据”项，对应门诊慢特病。
（五）增加对门诊慢特病病种代码统一使用《医疗保障门诊慢特病病种代码》。
（七）将原仅“标注‘*’的代表选填数据指标，其他项目为必填数据指标，有则必填，无则空项处理。 ”调整为：所有项目均为必填数据指标，有则必填，无则空项。
（九）新增对“门诊慢特病患者无需填报‘住院诊疗信息’ ，住院患者无需填报‘门诊慢特病诊疗信息’”的表述。
（十）新增清单存储及保管要求。医保部门及医疗机构应妥善保管结算清单。为保证清单的客观真实及法律效力，依据《中华人民共和国电子签名法》《关于规范电子会计凭证报销入账归档的通知》（财会〔2020〕6 号）及《财政部关于修改的决定》（财政部令第 104 号）等文件相关规定，清单经可靠的电子签名并归档后可以电子结算清单的形式存储保管，也可以打印后加盖经办人签章，以纸质结算清单的形式存储保管。
二、数据采集标准变化（一）基本信息数据指标
1.清单流水号：修改生成原则为，为每家定点医疗机构单独生成顺序码。
2.定点医疗机构名称：由按照《事业单位法人证书》或《营业执照》登记的机构名称填写。修改为，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
3.定点医疗机构代码：由患者就诊所在的定点医疗机构在《医疗保障定点医疗机构分类与代码》数据库中的唯一标识码。修改为，为定点医疗机构在国家医保局“医保业务编码标准动态维护”平台上，获取的本机构代码。