定点|最新版本！2021医保结算清单及填写规范修订内容详解( 三 ) 医保|版本|结算|诊疗|清单|国家

（1）职工大额补助（含部分省份的职工大病保险）：对参保职工发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。
（2）居民大病保险：对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。
（3）公务员医疗补助：患者本次就医所发生的医疗费用中按规定由公务员医疗补助基金支付的金额。
10.个人负担：参加职工医保和城乡居民医保的参保人员在门诊、住院就医和药店购药时，按照有关规定由个人负担的费用，可分为个人自付和个人自费。
【定点|最新版本！2021医保结算清单及填写规范修订内容详解】 (1)个人自付：患者本次就医所发生的医疗费用中由个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额(个人自付 =起付线+先行自付+按比例自付+封顶线以上，含目录范围内超限价部分、待遇过渡期内二次报销统筹基金补偿部分) ，以及开展按病种、病组、床日等打包付费方式且由患者定额付费的费用。
(2)个人自费：患者本次就医所发生的医疗费用中按照有关规定不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。
12.个人支付：患者本次就医所发生的医疗费用中实际由个人支付的费用，分为个人账户支付和个人现金支付。
(1)个人账户支付：用于支付参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内自付费用。
(2)个人现金支付：个人通过现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的金额。
上述部分项目勾稽关系：金额合计=医保统筹基金支付+补充医疗保险支付+医疗救助支付+个人负担；个人负担=其他支付+个人支付。
附件：2021医保结算清单样式

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来源：国家医保局
排版：豆豆审核：苏木