“这样说来 , 医院推进医保政策落地的过程 , 是一个由医保管理部门牵头 , 临床管理与财务管理深度结合 , 促使医疗行为和服务流程发生改变的过程 。 医院只有不断整合医疗资源、优化服务流程 , 医保支付方式改革才能顺利推进 。 而这需要强大的学科体系作为支撑 。 ”潘曙明表示 。
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信息化意识
医院推行DRG/DIP改革是一个系统化的协同过程 , 医院管理与各项数据指标之间彼此关联又相互制约 。 面对这样复杂的系统性改革 , 传统的经验式管理已无法胜任 , 必须引入新的管理工具和理念 。 其中 , 信息技术是关键 。
值得庆幸的是 , 在医院信息化建设和应用层面 , 上海申康医院发展中心已深耕多年 , 上海的公立医院也有较好的信息化基础 。 即将建成的全国统一医保信息平台及不断提高的数据质量 , 为医院接下来的改革与发展提供了有力支撑 。
在潘曙明看来 , 通过信息化平台 , 医院可以进一步明确战略性病种、价值性病种、优势病种、基本病种 , 进而对不同病种进行策略分析 , 不断优化临床路径 。
【顺应医保改革医院须强化四种意识】通过DRG/DIP改革的推进 , 上海新华医院的科室成本、病种成本核算不断精细化 , 资源配置不断优化 , 新的业务增长点不断形成 , 门诊及住院均次费用、均次药费增幅逐年降低 , 在高质量发展的赛道上跑出了“加速度” 。 2022年7月 , 全国绩效考核平台第三次亮出成绩单 。 上海新华医院在全国1342家同级同类医院中排名第16名 , 得分889.6分(满分1000分) , 指标等级为A+ 。
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