肺部磨玻璃影与肺结节有区别吗？发现后怎么办？听听医生怎么说

有的人在体检的时候，发现肺部有结节；而有的人体检报告上又写着磨玻璃影，它们都有哪些区别呢？我们应该如何看待这样的诊断结果呢？今天刘医生和大家聊一聊这个问题。

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首先，给大家讲一讲肺结节
关于肺结节，其实在之前刘医生已经给大家做过很多次科普了。肺结节它是影像学上的定义，并不是一个临床诊断，它指的是咱们人体肺组织内小于3cm的类圆形高密度影，它是一个统称，很多疾病都可以表现为肺结节，比如炎症、粉尘沉积、结核、尘肺、癌症等，都是可以表现为肺结节的；对于小于1cm的肺结节，我们又称之为肺小结节影；小于4mm的，又称之为微小结节影。
肺结节一般包含了三种类型，也就是磨玻璃结节、实性结节和混合密度结节影；混合密度结节指的是既包含了实性成分，又包含了磨玻璃成分的结节。
通常来说，肺结节以老年人多见，因为随着年龄的增长，人体肺组织在经过几十年的使用之后，开始逐渐老化，所以结节更加容易形成。

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什么又是肺磨玻璃影呢？
肺部磨玻璃一个也是影像学上的概念，它指的是肺组织密度轻度升高，呈现磨砂玻璃样的改变，在磨玻璃病灶的内部，一般是可以看到血管纹理和支气管影像的。磨玻璃影不仅仅表现为结节，它也可以表现弥漫性的病变，呈片状或者斑片状改变。
那么人体肺组织内为什么会出现磨玻璃影，磨玻璃影的本质其实是肺间质改变。在肺部，可以引起磨玻璃影改变的疾病是非常多的，比如说肺水肿、各类肺炎、病毒性肺炎、急性间质性肺炎、病毒肺炎等，都是可能表现为磨玻璃影的。
当然，早期的肺癌也是可以表现为磨玻璃影，不过早期的肺癌形态一般都是比较规则的，所以一般我们又称之为磨玻璃结节。
对于肺部的磨玻璃影，区分缓急很重要。因为有的急性病症出现磨玻璃影，往往提示有活动性的病灶，这个时候需要及时进行治疗；而如果是一些慢性疾病引起的磨玻璃影，我们则可以择期治疗；而如果是肺癌表现出来的磨玻璃影，则需要积极进行手术切除。所以大家可以看出，对于磨玻璃影，确定是何种性质非常重要，因为它的治疗方法是完全不一样的。

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我们应该如何看待磨玻璃影和结节？
对于磨玻璃影，我们首先要结合患者的其他病史、症状、累及范围进行综合判断，如果判断是急症，那么需要积极进行治疗；如果判断是慢性病变，同时没有办法确定性质，那么最为主要的还是进行随访观察，也就是通过随访观察确定其性质。比如一些磨玻璃结节，第一次发现的时候没有办法确定性质，那么通过随访观察往往都是可以确定性质的。

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对于肺结节，我们第一步首先也是通过影像学来判断其良恶性，如果是有比较典型的恶性征象，无论是实性结节、磨玻璃结节还是混合密度结节，最后的治疗办法都是进行手术切除；而如果是比较小的微小结节，第一次检查没有办法确定其性质，那么这个时候最为主要的办法还是进行随访观察，通过随访判断其性质。通常来说，良性结节随访过程中是不会增大的，可能一直没有变化，也可能不断缩小、甚至消失；而恶性的结节在随访过程中会逐渐增大，同时出现一些典型的影像学征象。